【摘 要】
：
目的胃癌的治疗关键在于早期准确的诊断,近年来许多诊断方法不断兴起,例如超声胃镜（Endoscopic Ultrasonography,EUS）、PET-CT、基因检测等,本课题目标是探究超声胃镜空域与频域新分析方法在胃癌精准诊断的应用。方法选取182例经病理证实为早期胃癌的患者。每例患者在病变位置和相邻正常胃组织予EUS成像检查,对EUS图像纹理特征进行空域和频域分析。在空域分析中采用灰度共生矩阵
论文部分内容阅读
目的胃癌的治疗关键在于早期准确的诊断,近年来许多诊断方法不断兴起,例如超声胃镜（Endoscopic Ultrasonography,EUS）、PET-CT、基因检测等,本课题目标是探究超声胃镜空域与频域新分析方法在胃癌精准诊断的应用。方法选取182例经病理证实为早期胃癌的患者。每例患者在病变位置和相邻正常胃组织予EUS成像检查,对EUS图像纹理特征进行空域和频域分析。在空域分析中采用灰度共生矩阵提取EUS图像的对比度、自相关性、能量、同质性等特征,而在频域分析中对EUS图像采用二维离散小波分解为成一个平滑逼近和三个细节（水平,垂直与斜方向）逼近的图像,并在每个图像上独立地提取纹理能量与方差的特征参数。将正常部位和病变部位EUS图像特征参数进行统计学分析。先进行预实验:选择贲门早癌10例和贲门正常胃壁10例,分别行:1.灰度共生矩阵分析,提取对比度、自相关性、能量和同质性4个指标,和2.二维离散小波变换,分解成（a）平滑逼近图像,（b）水平细节图像,（c）垂直细节图像,（d）斜方向逼近图像,然后分别计算这四个图像的纹理能量和方差值,并进行统计分析,挑选有良好区分度的指标。经过预实验后,对所有182例患者的EUS图像纹理特征进行空域和频域分析。结果总共纳入182例早期胃癌患者。临床结果:男性107例、女性75例,年龄38-80岁,平均年龄（63.35±15.32）岁。部位分布:贲门部53例、胃体部28例、胃角部40例、胃窦部61例;病理类型:管状腺癌147例、低分化腺癌32例、粘液腺癌2例、印戒细胞癌1例;大体分型:隆起型（息肉型,0-I型）:11例、隆起表浅型（0-IIa型）:23例、平坦表浅型（0-IIb型）:82例、凹陷表浅型（0-Ⅱc型）:61例、凹陷型（溃疡型,0-III型）:5例。病变范围:<10mm:42例,10-20mm:122例,20-30mm:18例。浸润深度:黏膜内层:128例,黏膜下层:54例。预实验结果显示灰度共生矩阵的对比度、能量和二维离散小波分解垂直细节的纹理能量值、方差值可作为区分参数。最终实验结果显示:不同部位（贲门、胃体、胃角、胃窦）早癌和正常胃壁超声胃镜图像利用灰度共生矩阵提取图像的对比度、能量特征参数无明显统计学差异（对比度P值分别为0.06、0.19、0.06、0.06;能量P值分别为0.08、0.10、0.16、0.10）;利用二维离散小波变换选取垂直细节的纹理能量值、方差值特征参数有明显统计学差异（纹理能量P值分别为分别为0.02、0.02、0.01、0.01;方差P值分别为0.02、0.00、0.01、0.01）。结论EUS利用新型分析方法提取客观参数可良好区分早期胃癌和正常胃组织,进一步提高EUS准确性,在临床胃癌早期筛查中具有一定的价值,但还需要进一步进行大样本的研究进行佐证。
其他文献
目的:探讨智力障碍/全面发育迟缓伴癫痫（ID/GDD-EP）患儿的遗传学病因,为临床诊疗及遗传咨询提供依据。方法:（1）选取2015年1月至2018年12月在我院就诊的ID/GDD-EP患儿为研究对象,详细记录患儿的临床资料,完善临床常规检查。（2）对临床资料进行分析,首先选择对患儿行常规染色体核型分析,阴性者采用单核苷酸多态性微阵列芯片技术（SNP array）进行基因组拷贝数变异（CNV）检测
目的:从血清脂质谱和基因多态性的角度,探讨首发急性缺血性脑卒中患者发生早期神经功能恶化的预测指标。方法:收集2017年6月至2018年12月在厦门大学附属第一医院神经内科就诊的首发急性缺血性脑卒中患者414例。根据是否发生早期神经功能恶化分为病例组110例,对照组304例。早期神经功能恶化定义为急性缺血性脑卒中患者发病1周内出现新发的神经功能障碍或明显的神经功能恶化。收集所有纳入患者的临床数据和实
目的:检测通过经临床症状,影像学,神经电生理,术中导航技术及术后病理回报确诊的颅内海绵状血管瘤（Cerebral Cavernous Malformations,CCM）并发癫痫的病灶及癫痫灶组织的RIP1,RIP3,MLKL、Rh OA的表达及分布情况和表达意义。方法:1.选择自2012年01月至2019年09月经临床症状,影像学,术中导航技术及手术确认,术中皮层脑电图检测（Intraopera
目的:检测microRNA-200c-3p（miR-200c-3p）在肾癌细胞株中的表达,并探索其对肾癌细胞株的增殖、凋亡、迁移及侵袭能力的影响。探索miR-200c-3p能否能通过调控ZEB2（zinc finger E-box-binding homeobox2）影响肾癌细胞上皮间质转化过程。方法:（1）通过实时定量PCR检测人胚胎肾细胞293T、人肾上腺皮质小细胞癌细胞SW3、人肾癌细胞株A
台风是一种常见的极端天气,对部分沿海地区配电网有着极大威胁,给电网带来巨大损失。为了提高配电网在台风气象条件下的供电可靠性,有必要建立配电网风险评估的方法并分析风险变化的特征。因此,本文在建立多因素影响下配电网架空线路失效概率计算方法的基础上,利用蒙特卡洛模拟法实现了台风气象条件下配电网动态风险评估,并提出了一种配电网薄弱环节的识别方法,主要工作如下:（1）研究台风气象条件下架空线路失效概率的计算
目的:分析心房颤动（房颤）患者经导管射频消融术后房颤复发的临床特点,探讨房颤患者经导管射频消融术后房颤复发因素,为临床治疗提供理论依据,从而选择最佳射频消融适应症者,减少术后复发率,提高患者生存质量。方法:回顾性分析福建医科大学附属第一医院（以下简称我院）2014年1月至2019年6月期间收住入院的房颤患者,根据射频消融术后复发情况,分为复发组与未复发组,收集复发组与未复发组患者一般临床资料,如年
[目的]探讨病理形态学、免疫组化、特殊染色、分子检测等多项病理参数在涎腺腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma,ACC）与基底细胞腺瘤（basal cell adenoma,BCA）鉴别诊断的意义,以期形成细化的评价指标,帮助鉴别诊断,为临床的治疗提供依据。[方法]1.收集2008年12月～2019年11月病理诊断明确且临床资料完整的病例共91例,其中ACC组40例及BCA组
目的:探讨各型内脏动脉瘤（Visceral artery aneurysms,VAAs）适用的介入微创治疗术式、产生并发症的原因,总结VAAs介入微创治疗的远期疗效。方法:收集2011年2月至2019年2月我院就诊的随访超过12个月的59例内脏动脉瘤患者的临床资料,本组均完善影像学检查明确诊断为真性动脉瘤。根据动脉瘤瘤颈大小、靶器官血供、载瘤动脉走行及患者的一般情况选择动脉瘤栓塞术、动脉瘤填塞术、
目的:系统评价子宫动脉栓塞术对女性卵巢功能的影响。方法:全面检索相关中英文数据库,包括Pud Med、OVID、Web of Science、Cocrane Library、CNKI、维普、万方数据库,系统搜索子宫动脉栓塞术与卵巢功能的相关前瞻性队列研究、随机对照实验及非随机对照实验等研究文献,经过文献标题及摘要初筛,后阅读全文,根据文献纳入标准、排除标准和文献质量评价情况严格筛选,最终确定入选文
[目的]探讨基质金属蛋白酶-3（MMP-3）基因单核苷酸多态性及基因交互作用对脑梗死及动脉硬化斑块稳定性的影响。[方法]连续收集了我科脑梗死患者546例,根据检查结果,分为不稳定斑块组（338例）、稳定斑块组（136例）和无斑块组（72例）,并连续收集我院体检中心350例体检者作为对照组,使用飞行质谱法检测所有入组病例的基质金属蛋白酶-3 rs602128、rs679620、rs520540、rs