椎管内肿瘤术后神经功能预后影响因素分析

来源 :南昌大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wangkanli
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目的:探讨影响椎管内肿瘤术后神经功能预后的相关因素,提高临床疗效。方法:回顾性分析2018年9月至2020年9月在我院神经外科进行椎管内肿瘤显微切除手术患者87例;通过病例系统收集患者基本信息,通过门诊复诊及电话随访的方式进行术后疗效收集。根据术前、术后日本骨科协会(JOA)评分改善率(治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/17(29)-治疗前评分]×100%。)分为有效组和无效组(改善率为100%时为治愈,改善率大于60%为显效,25-60%为有效,小于25%为无效;25%-100%为有效组,小于25%为无效组)。收集两组患者的性别、年龄、身高、体重、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、病程长短、手术时间、术中出血量、肿瘤节段、肿瘤大小、肿瘤位置、肿瘤病理性质、肿瘤是否全切、术后是否行高压氧舱治疗等数据。所有数据均利用SPSS25.0软件进行统计分析,计量资料中服从正态分布的数据采用独立样本t检验分析,不服从正态分布的数据采用非参数秩和检验分析;计数资料数据采用卡方或秩和检验分析。首先对所有变量按相应检验方法进行单因素分析,再将单因素分析统计中有显著性差异(P<0.05)的指标进行多因素Logistic回归分析,得出可能影响椎管内肿瘤术后神经功能预后的独立危险因素。结果:1.总共纳入87个患者,治疗有效患者76人,无效患者11人,无效患者占12.64%;2.单因素分析显示肿瘤节段(P=0.047)、肿瘤位置(P=0.000)、肿瘤病理性质(P=0.000)、术前JOA评分(P=0.045)在两组之间比较有统计学差异(P<0.05),而性别(P=0.656)、年龄(P=0.932)、病程长短(P=0.843)、手术时长(P=0.860)、术中出血量(P=0.493)、肿瘤大小(P=0.903)、高血压史(P=0.871)、糖尿病史(P=0.796)、吸烟史(P=0.381)、饮酒史(P=0.702)、相邻节段存在退行性病变病变(P=0.444)、术中使用人工硬脑膜(P=0.092)、术后行高压氧治疗(P=0.224)、全切肿瘤(P=0.702)在两组之间比较没有统计学差异(P>0.05)。3.多因素分析显示肿瘤位置(P=0.006)、肿瘤节段(P=0.044)、术前JOA评分(P=0.004)在两组之间比较有统计学差异(P<0.05),而肿瘤病理性质(P=0.349)在两组之间比较没有统计学差异(P>0.05)。结论经研究显示,肿瘤位置、肿瘤节段、术前JOA评分是椎管内肿瘤术后神经功能预后的独立危险因素。
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