【摘 要】
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目的:坏死性小肠结肠炎是新生儿时期严重肠道炎症性疾病,严重病例常需要外科手术干预,及时把握手术指征尤为重要。本研究的目的是探讨腹部体征联合肠上皮损伤生物标志物紧密连接蛋白Claudins-3、高迁移率蛋白B1（High mobility group box 1,HMGB1）、人β防御素2（Humanβdefensin 2,HBD2）在辅助决策NEC手术时机中的价值。方法:以2019年3月至2020
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目的:坏死性小肠结肠炎是新生儿时期严重肠道炎症性疾病,严重病例常需要外科手术干预,及时把握手术指征尤为重要。本研究的目的是探讨腹部体征联合肠上皮损伤生物标志物紧密连接蛋白Claudins-3、高迁移率蛋白B1（High mobility group box 1,HMGB1）、人β防御素2（Humanβdefensin 2,HBD2）在辅助决策NEC手术时机中的价值。方法:以2019年3月至2020年11月在我院治疗的诊断NEC（Bell-II期及以上）患儿为研究对象。将入组患儿分为非手术组和手术组。常规收集入组患儿基线信息,腹部体征,影像学检查等资料。收集非手术组患儿诊断NEC当日、手术组患儿手术当日粪便标本,采用酶联免疫吸附试验（Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定粪便Claudins-3,HMGB1,HBD2蛋白浓度。绘制受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）并计算曲线下面积（Area under the curve,AUC）,分析腹部体征、粪便生物标志物在NEC手术时机决策中的价值。结果:研究期间最终纳入分析69例患儿,手术组27例,非手术组42例。手术组患儿腹壁发红、腹部固定压痛、腹肌紧张发生率高于非手术组（P<0.05）。腹壁发红、腹部固定压痛、腹肌紧张辅助决策NEC手术时机的AUC分别为0.636,0.794,0.873。手术组患儿粪便Claudins-3,HMGB1,HBD2蛋白浓度高于非手术组（P<0.05）;粪便Claudins-3,HMGB1,HBD2辅助决策NEC手术时机的AUC分别为0.759,0.637,0.646。腹肌紧张联合粪便Claudins-3决策NEC手术时机的AUC为0.913。Claudins-3联合其他腹部体征决策NEC手术时机的AUC在0.779-0.939之间。结论:腹部体征联合粪便生物标志物Claudins-3在辅助决策NEC手术时机中具有较高价值。
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光学相干层析成像（Optical Coherence Tomography,OCT）作为一种微米级、非侵入、无创伤且高分辨率的光学成像模式,它在眼科、皮肤科、肿瘤科、牙科和心血管科等医学疾病检测领域以及文物修复、珠宝检测、工业检测等各个领域都有着广泛的应用。然而,由于光的低相干干涉特性使得OCT图像不可避免地受到散斑噪声的破坏,从而导致OCT图像的质量被大大的降低,比如说图像的结构和细节信息被模糊
目的:探讨早产儿自发性肠穿孔（spontaneous intestinal perforation,SIP）的危险因素,为减少SIP的发生提供依据。方法:采用回顾性病例对照研究设计,纳入重庆医科大学附属儿童医院新生儿重症监护病房2010年1月至2020年6月收治的早产儿,其中诊断SIP早产儿为SIP组,按约1∶2的比例,随机抽取同期、同胎龄、无肠穿孔早产儿为对照组,比较两组临床特点,多因素Logi
目的:分析总结儿童髂骨病变的影像表现特点,重点鉴别髂骨结核与朗格汉斯细胞增生症。方法:回顾性分析2011年11月至2020年06月我院收治的97例髂骨病变患儿的X线、CT表现、病理学检查结果,收集髂骨结核与LCH患儿症状、影像学表现、血常规及CRP行统计分析。结果:骨原发性肿瘤19例,肾上腺癌髂骨转移1例,骨髓炎13例,骨囊肿4例,骨纤维性结构不良3例,朗格汉斯细胞增生症37例,骨结核20例。LC
第一部分儿童小脑共济失调的临床特点与病因分析目的:总结小脑共济失调患儿的临床特征并分析其病因构成,以指导临床,改善预后。方法:通过回顾性分析2017年1月至2020年6月于重庆医科大学附属儿童医院住院,以“共济失调”作为主要表现患儿的临床资料,总结患儿的临床特征及病因构成;按年龄分为婴儿组、幼儿组、学龄前期儿童组、学龄期儿童组及青春期儿童组,分析五组患儿的临床表现及辅助检查特点;再按病程分为急性组
背景:遗传性共济失调（Hereditary ataxia,HA）是一大类具有高度遗传和临床异质性的神经系统疾病,因临床表现多样且复杂,需通过基因检测进行诊断。大部分遗传性共济失调都没有可延缓或阻止疾病进展的方法,有较高的致残率。通过家系调查和基因检测分析HA的临床特征及遗传学特点,为我国HA研究提供参考资料。方法:收集2019年1月至2021年4月,在重庆市黔江中心医院、重庆医科大学附属儿童医院就
目的:通过基于循证的临床质量改进（Evidence-based practice for improving quality,EPIQ）方法对PICC管理进行系统化的改进,减少PICC并发症的发生率。方法:回顾性分析2016-2019年重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心产重≥2000g的经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheters,PI
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