玻璃体切割伴硅油填充术对眼生物测量参数的影响

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目的:接受玻璃体切割伴硅油填充术的患者术后眼部结构可能产生变化,通过IOL Master 700获取眼部结构的生物测量参数,对比手术前后各项参数并探究其中的改变,明确玻璃体切割伴硅油填充术对眼生物测量参数的影响,进一步了解眼生物参数改变与患者眼部结构变化的关系,对视网膜疾病患者接受玻璃体切割伴硅油填充术后进行白内障等并发症的治疗有一定的参考意义。方法:此次自身对照研究于吉林大学第二医院进行。收集2020年11月至2021年10月期间于本院接受玻璃体切割伴硅油填充术且保留有晶状体的24例患者共24只眼的数据,包括硅油填充时间、术前和术后的眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)和晶状体厚度(LT),所有眼生物测量参数均由IOL Master 700测量得到,使用上述参数经公式推导后得到一系列衍生参数如晶状体位置(LP)、相对晶状体位置(RLP)、晶状体-视网膜距离(LRD)。根据疾病种类将患者分为视网膜脱离(RD)组和糖尿病性视网膜病变(DR)组,RD组根据是否合并高度近视进一步分为高度近视组和非高度近视组。实验组和对照组分别为手术眼和对侧眼,并采用统计学方法进行数据分析。结果:1.对RD组与DR组的各项参数进行比较,两组患者的术前及术后的AL、LT、LRD以及AL、LRD的变化值之间的差异有统计学意义(均P<0.05)。2.DR组患者的双眼手术前后各项眼生物参数均无显著差异(均P>0.05)。3.RD组患者手术眼术后的AL和LRD相较于术前平均增加0.73mm,术前及术后AL、RLP、LRD的差异有统计学意义(均P<0.05);而对侧眼的各项参数无明显变化。4.RD组内的高度近视组术后的AL,RLP和LRD较术前有明显变化,而非高度近视组的各项参数无明显变化。高度近视组术后AL和LRD分别较术前增加了1.45mm、1.42mm,均明显大于非高度近视组术后AL和LRD的变化值,差异有统计学意义(P<0.05)。5.硅油填充时间与AL和LRD的变化值呈正相关,与RLP的变化值呈负相关(均P<0.05)。6.AL的变化值与LRD的变化值、术后LRD、术后AL呈显著的线性正相关,与术后RLP、ΔRLP呈显著的线性负相关(均P<0.05)。结论:1.糖尿病性视网膜病变组患者玻璃体切割伴硅油填充术后的眼部结构没有显著变化。2.视网膜脱离组患者玻璃体切割伴硅油填充术后眼轴长度增加,这一变化主要是由于晶状体-视网膜距离的增加。3.视网膜脱离组患者的硅油填充时间越长,眼轴长度和晶状体-视网膜距离增加越多。4.合并高度近视是视网膜脱离患者在玻璃体切割伴硅油填充术后眼轴长度变化的重要影响因素。5.视网膜脱离组患者玻璃体切割伴硅油填充术后眼轴长度和晶状体-视网膜距离的增加,这种变化导致了近视移位。
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