三种人工晶体公式预测高度近视白内障术后屈光度准确性的研究

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目的:比较SRK-T、Holladay I和Haigis三种人工晶体度数计算公式预测高度近视白内障术后屈光度的准确性。方法:收集2019年9月至2021年12月于中国医科大学附属盛京医院行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的高度近视白内障患者45例(71只眼)。依眼轴长度(axial length,AL)分三组:26mm≤AL<28mm(A组);28mm≤AL<30mm(B组);AL≥30mm(C组)。于术后1周、1个月、3个月验光并记录等效球镜(spherical equivalent,SE)。计算术后3个月时的预测误差(prediction error,PE)、绝对预测误差(absolute prediction error,APE)和远视偏移比例,多因素线性逐步回归分析APE的影响因素,Friedman检验行多个相关样本间的差异性检验、Wilcoxon符号秩和检验行两两比较。结果:1.SRK-T、Holladay I和Haigis的APE分别为0.44(0.70)D、0.45(0.62)D和0.74(0.81)D,其中SRK-T和Haigis的APE分别与Holladay I的APE有统计学差异(P=0.004,P=0.000)。2.三种公式在A组的APE分别为0.48(0.68)D、0.38(0.54)D和0.37(0.33)D,其中SRK-T与Haigis的APE有统计学差异(P=0.031);在B组的APE分别为0.28(0.67)D、0.58(0.62)D和0.39(0.64)D,其中Holladay I与Haigis的APE有统计学差异(P=0.026);在C组的APE分别为0.58(1.04)D、1.38(0.80)D和0.81(0.86)D,其中SRK-T和Haigis的APE分别与Holladay I的APE有统计学差异(P=0.000,P=0.000)。3.三种公式发生远视偏移的比例分别为54.93%、80.28%和66.20%。在A组分别为38.29%、60.71%和53.57%,在B组分别为45%、90%和50%,在C组分别为82.81%、95.65%和95.65%。4.APESRK-T=0.112×AL-2.571(P=0.013);APEHolladay I=0.217×AL-5.428(P=0.000);APEHaigis=0.142×AL-3.512(P=0.001)。结论:1.Haigis和SRK-T公式预测高度近视白内障术后屈光度的准确性优于Holladay I。2.在26mm≤AL<28mm时,Haigis公式的预测准确性优于SRK-T;在28mm≤AL<30mm时,Haigis公式优于Holladay I;在AL≥30mm时,Haigis和SRK-T公式均优于Holladay I。3.SRK-T、Haigis和Holladay I公式预测高度近视白内障术后屈光度时趋向于发生远视偏移。其中SRK-T公式在26mm≤AL<30mm时趋向于发生近视偏移,在AL≥30mm时趋向于发生远视偏移。4.AL与三种公式的预测准确度呈显著负相关。
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