【摘 要】
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目的:通过测定不同冠脉病变的冠心病患者血小板分布宽度(PDW)、碱性磷酸酶(ALP)、纤维蛋白原(FIB)、嗜酸性粒细胞(EOS)的水平变化,分析PDW、ALP、FIB、EOS对冠脉病变的临床预
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目的:通过测定不同冠脉病变的冠心病患者血小板分布宽度(PDW)、碱性磷酸酶(ALP)、纤维蛋白原(FIB)、嗜酸性粒细胞(EOS)的水平变化,分析PDW、ALP、FIB、EOS对冠脉病变的临床预测价值及相关性,并探讨其在评价冠脉病变方面的地位。方法:根据1979年国际心脏病学会颁布的CHD临床诊断指南,并行CAG检查,如狭窄面积≥50%,则诊断为CHD,根据冠脉造影(CAG)的结果,确诊为CHD 90例,依据其病变的支数分为单支病变组32例,双支病变组30例,三支病变组28例,并计算CHD组患者的Gensini评分,同期CAG正常者42例,作为对照组;针对每一位纳入研究的患者,晨起空腹采血PDW、ALP、FIB、EOS检测,对收集的检验指标采用相应的检测法,得出的结果运用统计软件进行处理。结果:1、冠心病组PDW、ALP、FIB、EOS与对照组比较,差异具有统计学意义(p<0.05),其亚组间比较PDW、ALP、FIB水平随冠脉病变支数的增加而升高,各亚组间比较差异具有统计学意义(p<0.05),但EOS仅在三支病变组与单支病变组间差异具有统计学意义(p<0.05),余组间差异无统计学意义(p>0.05)。2、冠脉病变支数与PDW、ALP、FIB水平呈正相关{(r=0.791,p<0.05)、(r=0.560,p<0.05)、(r=0.549,p<0.05)},而与EOS水平呈负相关(r=-0.255,p<0.05)。3、Gensini评分与PDW、ALP、FIB水平呈正相关{(r=0.559,p<0.05)、(r=0.574,p<0.05)、(r=0.542,p<0.05)},其与EOS水平呈负相关(r=-0.357,p<0.05)。4、进行多元逐步回归发现,上述四种因子对冠脉Gensini评分的影响强弱依次为ALP、FIB、EOS、PDW。结论:1.与对照组相比,冠心病组PDW、ALP、FIB水平明显升高,EOS水平明显下降。2.PDW、ALP、FIB随着冠状动脉病变的支数及Gensini评分增加而升高,其与冠脉病变程度呈正相关。3.EOS随着病变支数的增加,呈下降趋势,并与与冠脉Gensini评分呈负相关。4.多元线性回归发现,ALP对冠状动脉脉狭窄的Gensini评分的影响最强。5.联合检测PDW、ALP、FIB、EOS水平,为评估早期冠心病血管病变有一定的临床价值
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