目的:低分子肝素是临床上常用的抗凝药物,其皮下注射给药方式常引起局部疼痛及皮肤瘀斑等副作用。本研究旨在确定局部冷敷方法对低分子肝素皮下注射患者注射部位疼痛强度和疼痛持续时间、注射后48小时和72小时的瘀斑发生率及瘀斑面积的影响,并确定最佳的冷敷时间,从而为临床护理工作者提供一定的指导意义。方法:本研究于2020年1月至10月,通过方便抽样的方法,将在长春市某三级甲等医院泌尿外科和胃肠外科使用依诺肝素钠治疗并在手臂外侧进行皮下注射的207例患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为五组,最终对照组纳入43例、干预组I纳入41例、干预组II纳入45例、干预组III纳入41例、干预组IV纳入37例。对照组采用常规的注射技术,干预组I、II、III、IV在常规注射技术的基础上,在注射部位分别冷敷2min、5min、10min、15min。在注射前收集患者个人一般资料信息,注射时使用视觉模拟评分法测量患者局部疼痛强度、秒表测量疼痛持续时间,并在注射后48小时和72小时分别收集患者注射部位的瘀斑发生率及瘀斑面积。本研究采用SPSS 24.0进行统计分析,计数资料采用频数（n）和百分比（%）表示,并用c~2检验进行组间比较。对于满足正态分布的计量资料采用均值±标准差（x±s）进行描述,并采用单因素方差分析方法进行组间比较,若不满足正态分布则采用中位数（M）和四分位数(P25,P75)描述,方差不齐或非正态分布资料的组间比较使用独立样本Kruskal-Wallis检验,并采用Bonferroni法进行两两比较。P<0.05为差异有统计学意义。结果:（1）研究对象的一般资料包括性别、年龄、体质指数、教育程度、入院诊断等信息,五组研究对象的一般资料结果无统计差异（P>0.05）。（2）五组研究对象注射时的疼痛强度和疼痛持续时间均存在明显统计学差异（c~2=101.243,P<0.001;c~2=76.890,P<0.001）。干预组II的疼痛强度明显低于其他组别,0级疼痛强度占比为51.1%;疼痛持续时间方面,仅干预组I、干预组II、干预组III三组间存在显著性,干预组II疼痛持续时间的中位数为五组中最低值（0.00）。（3）各干预组的瘀斑发生率均明显低于对照组,五组差异存在显著性（c~2=62.425,P<0.001）;48小时和72小时的瘀斑面积差异均有统计学意义（c~2=64.073,P<0.001;c~2=63.726,P<0.001）;72小时瘀斑面积与48小时相比,72小时瘀斑面积明显小于48小时瘀斑面积。对照组的48小时和72小时的瘀斑发生率、瘀斑面积均高于各干预组,干预组III和干预组IV均只有1例瘀斑发生,瘀斑发生率分别为2.4%和2.7%。结论:本研究不仅证实了冷敷方法能够降低低分子肝素手臂皮下注射患者的局部疼痛强度,缩短疼痛持续时间,减少注射后48小时和72小时的瘀斑发生率,并缩小瘀斑面积,此外还得出缓解疼痛的最佳冷敷时间为5min。基于以证据为基础的临床实践干预结果,可以减轻患者痛苦,增强治疗信心,并减少护理人员的护理时间,满足患者和护理工作者的双向需求。同时还有利于临床护理工作的质量改进,推动优质护理服务的发展,并对临床实践具有重要的指导意义。