【摘 要】
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目的:通过检测以间质性肺疾病为首发表现的结缔组织病患者的血清KL-6、EGF、VEGF的表达水平,并分析其与各项临床资料的相关性,进一步探究其在结缔组织病相关间质性肺疾病的早期诊断、评估预后中的价值。方法:（1）收集吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科和风湿免疫科2019年6月至2020年11月住院期间确诊的结缔组织病相关间质性肺疾病（CTD-ILD组）的患者47例,确诊为结缔组织病无间质性肺疾病（
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目的:通过检测以间质性肺疾病为首发表现的结缔组织病患者的血清KL-6、EGF、VEGF的表达水平,并分析其与各项临床资料的相关性,进一步探究其在结缔组织病相关间质性肺疾病的早期诊断、评估预后中的价值。方法:（1）收集吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科和风湿免疫科2019年6月至2020年11月住院期间确诊的结缔组织病相关间质性肺疾病（CTD-ILD组）的患者47例,确诊为结缔组织病无间质性肺疾病（CTD组）患者26例,收集同期院内体检中心健康人（HC组）8例为对照组。收集以上试验对象的一般临床资料、实验室检查结果、肺功能指标等临床资料,应用统计学软件进行分析。（2）收集以上试验对象的空腹静脉血,分离出血清,应用酶联免疫吸附测定法测出各组试验对象的血清中KL-6、EGF及VEGF的表达水平,应用统计学软件进行分析。结果:（1）CTD-ILD组、CTD组及HC组三组试验对象之间性别、年龄分布无统计学差异（P>0.05）。（2）对CTD-ILD组与CTD组两组实验室检查结果进行统计学分析显示,两组患者高敏C反应蛋白、D二聚体、血沉、Ig M、Ig A、Ig G、补体C3、补体C4均无统计学差异（P>0.05）。（3）对CTD-ILD组与CTD组两组血清肿瘤学标记物结果进行统计学分析显示,CTD-ILD组血清CEA水平高于CTD组,差异具有统计学意义（P<0.05）,其余肿瘤标记物两组间无统计学差异（P>0.05）。（4）CTD-ILD组血清KL-6、EGF、VEGF水平均高于CTD组及HC组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（5）CTD-ILD组患者血清KL-6、EGF和VEGF表达水平与D二聚体、血沉、免疫球蛋白、血清肿瘤标物等结果相关性分析发现,血清EGF水平与CA199水平呈正相关（r=0.345,P=0.043）,与其他实验室指标均无相关性（P>0.05）。血清VEGF水平与CEA水平呈正相关（r=0.444,P=0.006）,与其他实验室指标均无相关性（P>0.05）。血清KL-6水平与各项实验室结果无相关性（P>0.05）。（6）CTD-ILD组血清KL-6表达水平与肺功能中DLCO呈负相关（r=-0.628P=0.029）,与FVC呈负相关（r=-0.692 P=0.013）。血清EGF、VEGF表达水平与DLCO和FVC无相关性（P>0.05）。结论:（1）血清KL-6、EGF、VEGF的检测在以间质性肺疾病为首发表现的结缔组织病的早期诊断、严重程度的评估及预后的评判方面有重要价值,有望成为有用的生物学标记物。（2）结缔组织病相关间质性肺疾病患者血清CEA的升高,提示间质性肺疾病可能是恶性肿瘤发生的危险信号之一。
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