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背景:随着人们生活水平的提高、生活方式和饮食习惯的改变,2型糖尿病(T2DM)的发病率日益增高,严重影响着人类的健康。其主要微血管并发症糖尿病肾病(DN)已成为导致终末期肾病的主要原因之一。糖尿病肾病发病早期常无特异性的症状和体征,临床上一旦出现持续性蛋白尿,病情往往已发展到不可逆转的程度。所以,寻找可以早期发现糖尿病肾病的指标对糖尿病肾病的预后至关重要。目的:探讨血清视黄醇结合蛋白(sRBP)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法:(1)选取2012年1月至7月期间在蚌埠医学院第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者120例,其中男56例,女64例,符合1999年WHO2型糖尿病的诊断标准,排除其他原因引起的肾脏损害、尿路感染、近期服用肾毒性药物,酮症酸中毒等。(2)将120例患者根据美国糖尿病协会(ADA)的糖尿病临床指南,以尿微量白蛋白(mALB)/尿肌酐(UCr)比值分组:(1)对照组60例,mALB/UCr<30μg/mg,其中男27例,女33例;年龄38~70岁,平均年龄52.56±10.06岁;(2)观察组60例,mALB/UCr在30~299μg/mg之间,其中男29例,女31例;年龄34~88岁,平均年龄59.52±13.99岁。(3)二组研究对象在禁食8-12h后,抽取次日清晨空腹静脉血5ml,且在前一天均无饮酒、无高脂饮食。所有检测者均留24h尿,测定sRBP、尿NAG和尿mALB的水平。本实验数据采用SPSS13.0软件包进行统计学分析,P<0.05认为有统计学意义。结果:(1)观察组血清视黄醇结合蛋白(sRBP)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的水平均高于对照组,两组间的差异具有显著统计学意义(P<0.01)。(2)观察组sRBP和尿NAG的检出率均高于对照组,两组间的差别具有显著统计学意义(P<0.01)。但观察组sRBP和尿NAG的检出率间的差异无统计学意义(P>0.05)。(3)120例糖尿病患者的sRBP含量及尿NAG含量与尿mALB呈正相关。(P<0.01)。结论:sRBP和尿NAG对诊断早期2型糖尿病肾病具有一定的指导作用,可作为诊断早期2型糖尿病肾病的参考指标之一。