目的:使用三维有限元法,基于CBCT扫描图像构建采用不同根管预备方式进行根管治疗后的上颌第二前磨牙牙隐裂模型,模拟口腔中的咬合运动,分析牙体组织、牙周组织以及隐裂纹部分的应力,为牙隐裂的病因研究和治疗方式的选择提供力学理论基础。方法:（1）从2019年7月至2019年10月在青岛大学附属医院口腔影像科就诊患者的CBCT图像中筛选出符合我国标准上颌第二前磨牙牙体测量统计数据的影像资料,以DICOM格式导入Mimics软件中,根据牙体组织和牙周组织各部分不同密度的灰度阈值划分边界,建立牙齿和牙槽骨的三角面片模型,以STL格式导入Geomagic Studio软件中进行表面优化,构建牙周膜模型,并通过布尔运算得出牙釉质、牙本质、牙髓、牙周膜、皮质骨和松质骨的实体三维模型,以IGS格式导入Hypermesh软件中进行拓扑优化和网格划分,在Abqus软件中设定材料参数和属性,在分别进行垂直和斜向加载各200N的条件下对牙体和牙周组织进行应力分析。（2）在面的应力集中区构建三种不同长度和深度的隐裂纹,设计裂纹前沿,进行垂直和斜向加载,分析牙体、牙周组织及裂纹部分的应力。（3）收集15颗因正畸拔除的离体上颌第二前磨牙,通过开髓、根管探查筛选“1-1”型单根管牙齿,随机平均分成3组,分别进行常规K锉、Pro Taper、TF-A三种不同方式的根管预备,热牙胶垂直加压充填后,3M树脂直接充填修复冠部缺损。将离体牙进行CBCT扫描,按照以上步骤选取髓腔及根管模型,与隐裂牙模型进行装配,设定材料属性,构建树脂核,进行垂直和斜向加载,分析模型的应力分布和规律。结果:（1）构建了精细、完整、高质量的采用不同根管预备方式根管治疗后的上颌第二前磨牙牙隐裂三维有限元模型,各部分牙体组织及周围牙周膜、牙槽骨符合真实口腔组织标准解剖形态,可随意进行转动和精确测量。（2）对完整牙齿及牙周组织模型进行受力分析:垂直加载时,红色应力集中区主要分布在载荷施加点和牙颈部颊腭侧周围的组织,牙冠部分应力分布均匀;斜向加载时,各部分模型的最大应力峰值均大于垂直加载,红色应力集中区主要分布在载荷施加点、牙颈部腭侧周围组织,牙根冠方1/3的腭侧存在较大压应力而颊侧存在较大拉应力,面近中沟位置两侧存在应力差。（3）对含有不同程度隐裂纹的牙齿模型、牙周组织及裂纹部分进行受力分析:垂直和斜向加载时,整体模型和牙本质模型的应力峰值出现随裂纹加深而升高的趋势;裂纹尖端部分呈现出明显的应力集中区,应力峰值随裂纹的加深而增大,远中窝沟区也逐渐出现应力集中。（4）对不同根管预备方法治疗后的隐裂牙模型进行受力分析:两种加载方式下,树脂核与牙体组织的近中交界处存在应力集中区,而且随着裂纹深度的增加,远中交界处也逐渐出现应力集中;斜向加载时,各组模型牙本质应力增加,且树脂核与周围牙体组织存在一定的应力差;根管治疗后裂纹处应力峰值比较结果为Pro Taper>TF-A>K锉。结论:基于CBCT图像建立单颗牙齿与牙周组织精细三维有限元模型的方法可行、有效;上颌第二前磨牙在进行咬合运动时,应力主要集中在牙颈部的颊腭侧组织,牙周支持组织可能有一定的分担力的作用;上颌第二前磨牙在进行侧方咬合运动时受到的应力比垂直咬合时更大,在近中沟位置可能更容易发生隐裂;随着隐裂纹深度和长度的增加,牙齿抗折力下降;隐裂纹在咬合力的作用下,具有沿裂纹尖端和窝沟扩展的趋势;采用小锥度的机用镍钛锉可以保存隐裂的上颌第二前磨牙根管治疗后的抗折能力,对裂纹扩展影响较小。