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目的:本研究旨在分析扰动系数（disturbance coefficient,DC）和局部脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation,rSO2）对急性缺血性脑卒中血管内治疗患者术后病情监测及预后评估的预测价值,为护士进行并发症的早期动态评估和采取有效护理措施提供参考依据。方法:本研究为一项前瞻性观察性研究,研究对象是2020年6月～2021年12月在重庆医科大学附属第一医院神经内科重症监护病房入住的急性缺血性脑卒中血管内治疗术后患者,共纳入45例病例。所有患者术后1～7天均行DC和rSO2监测。1.分别分析入院时的美国国立卫生院卒中量表（the national institutes of health stroke scale,NIHSS）、格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale,GCS）、急性生理与慢性健康评分II（acute physiology and chronic health evaluation scoring systemⅡ,APACHEⅡ）与术后首次监测的基线DC、基线术侧rSO2、基线对侧rSO2的相关性。2.比较术后发生出血转化患者在出血转化发生前后的DC、术侧rSO2、对侧rSO2的差异,并分析差异有统计学意义的参数对血管内治疗术后发生出血转化的预测价值,绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）。3.根据患者血管内治疗术后是否发生恶性脑水肿,将患者分为恶性脑水肿组和非恶性脑水肿组,采用多因素Logistic回归分析明确患者术后发生恶性脑水肿的独立影响因素。4.根据术后3个月的改良Rank评分（modified rank scale,m RS）,将患者分为预后良好组（m RS＜3分）与预后不良组（m RS≥3分）,比较两组基线DC、基线术侧rSO2、基线对侧rSO2的差异,分析基线DC、基线术侧rSO2、基线对侧rSO2与预后之间的相关性。并分析差异有统计学意义的参数对血管内治疗术后3个月发生预后不良的预测价值,绘制ROC曲线。结果:1.Pearson相关性分析结果显示,患者入院NIHSS评分与基线DC呈负相关（r=-0.355,P=0.017）,即患者入院NIHSS评分越高,基线DC就越低。Spearman相关性分析结果显示,患者入院GCS评分、APACHEⅡ评分与基线DC、基线术侧rSO2、基线对侧rSO2之间无相关关系,无统计学意义（P＞0.05）。2.本研究中共13例患者术后发生出血转化,患者在出血转化发生前后的DC之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）,出血转化发生前后的术侧rSO2、对侧rSO2之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。绘制DC的ROC曲线,结果显示,受试者工作特征曲线下面积（area under receiver operating characteristic curve,AUC）为0.791（95%CI:0.634～0.948）,敏感度0.538,特异度0.967,约登指数为0.505,最佳截断值为145.70。3.本研究共37例患者纳入恶性脑水肿影响因素分析,其中4例患者术后发生恶性脑水肿。单因素分析结果显示,恶性脑水肿组的基线DC、入院时血糖与非恶性脑水肿组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）,多因素Logistic回归分析结果显示,基线DC（OR=0.832,95%CI:0.694～0.998）是恶性脑水肿的独立保护因素（P＜0.05）。4.本研究有32例患者（71.11%）术后3个月发生预后不良（m RS≥3分）。预后良好组和预后不良组在基线DC、基线术侧rSO2、基线对侧rSO2之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示,患者基线DC与预后呈正相关（r=0.353,P=0.017）,患者基线术侧rSO2与预后呈正相关（r=0.483,P=0.001）,患者基线对侧rSO2与预后呈正相关（r=0.545,P＜0.001）。分别绘制基线DC、基线术侧rSO2、基线对侧rSO2的ROC曲线图,结果显示,基线DC预测预后不良的最佳截断值是133.1,敏感度0.719,特异度0.769,AUC=0.725（95%CI:0.577～0.872）,约登指数=0.488;基线术侧rSO2预测预后不良的最佳截断值是72.01%,敏感度0.813,特异度0.769,AUC=0.808（95%CI:0.677～0.938）,约登指数=0.582;基线对侧rSO2预测预后不良的最佳截断值是71.25%,敏感度0.781,特异度0.769,AUC=0.846（95%CI:0.724～0.968）,约登指数=0.550。结论:1.患者入院NIHSS评分与基线DC呈负相关,即患者入院NIHSS评分越高,则基线DC就越低,患者术后发生早期神经功能恶化风险越高。2.DC具有预测出血转化的价值,即当DC≥145.70时,高度怀疑患者术后发生出血转化。3.基线DC是恶性脑水肿的独立保护因素,即患者的基线DC数值越低,患者血管内治疗术后越易发生脑水肿,患者发生恶性脑水肿的风险越高。4.DC和rSO2具有预测预后不良的价值。当术后首次监测的基线术侧rSO2≤72.01%时,或（和）当基线对侧rSO2≤71.25%时,或（和）当基线DC≤133.1时,提示患者发生预后不良的风险高。