【摘 要】
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他汀类(Statins)药物已在临床上广泛应用于降低血脂的治疗。他汀类可通过抑制3-羟基-3-甲基戌二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶来抑制胆固醇的合成,加强血中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-
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他汀类(Statins)药物已在临床上广泛应用于降低血脂的治疗。他汀类可通过抑制3-羟基-3-甲基戌二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶来抑制胆固醇的合成,加强血中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的清除。动脉粥样硬化斑块处的炎症反应是造成动脉粥样硬化斑块不稳定和破裂的重要因素,而他汀类药物除降脂外还具有抑制动脉粥样硬化斑块的炎症反应、改善内皮等功能,可以使易损斑块逐渐处于稳定状态,进而减少心血管事件的发生。依折麦布是一种能选择性抑制肠道对胆固醇的吸收的新型调血脂药。阿托伐他汀10mg/d联用依折麦布10mg/d相比单用阿托伐他汀20mg/d能更大幅度地降低LDL-C,但两方案在冠心病治疗中效果如何,目前还缺乏大规模临床研究结果。目的比较阿托伐他汀10mg/d联用依折麦布10mg/d相比单用阿托伐他汀20mg/d,在冠心病治疗中效果。方法选取冠状动脉狭窄在50%-70%的冠心病患者100例,均不植入支架。随机分为两组：实验组(阿托伐他汀10mg/d联合依折麦布组10mg/d),对照组(阿托伐他汀20mg/d组)并分别于治疗前,四周时,一年时化验LDL-C、肝功、肾功、肌酶,记录一年内主要冠脉不良事件(MACE)和血运重建情况。结果两组血LDL-C治疗后均较治疗前降低,实验组降低更明显。与治疗前比较,实验组MACE发生率,血运重建率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合依折麦布在降脂疗效提高的同时,还可能进一步改善冠心病患者预后。
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