【摘 要】
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第一部分骨密度与膝关节软骨下不全骨折的相关性研究目的:研究骨质疏松是否与膝关节软骨下不全骨折发生相关。材料与方法:回顾性分析2015年1月至2019年10月在我院就诊的24例膝关节软骨下不全骨折（SIFK）患者和24例膝内侧间室骨性关节炎（MOA）患者。收集所有纳入研究患者的基本人口学特征、膝关节疼痛评分（KSS）、相关影像检查（包括膝关节MRI及X线）及骨密度（BMD）资料。比较SIFK患者与M
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第一部分骨密度与膝关节软骨下不全骨折的相关性研究目的:研究骨质疏松是否与膝关节软骨下不全骨折发生相关。材料与方法:回顾性分析2015年1月至2019年10月在我院就诊的24例膝关节软骨下不全骨折（SIFK）患者和24例膝内侧间室骨性关节炎（MOA）患者。收集所有纳入研究患者的基本人口学特征、膝关节疼痛评分（KSS）、相关影像检查（包括膝关节MRI及X线）及骨密度（BMD）资料。比较SIFK患者与MOA患者的BMD差异,评价BMD与SIFK发生的相关性;采用多变量logistic回归分析研究SIFK发生的相关因素。结果:SIFK组中,骨质疏松者11名（46%）;MOA组中,骨质疏松者10名（42%）。两组在腰椎L1-L4、左侧股骨颈、左侧髋关节骨密度T评分均值中无明显统计学差异（P>0.05）。然而SIFK组在腰椎L1-L4、左侧股骨颈、左侧髋关节的骨密度Z评分均值均小于MOA组,且具有统计学意义（P0.05）。在所有SIFK患者中,67%为轻度骨髓水肿,54%为轻度软骨缺损,28%出现韧带损伤。SIFK组的中重度骨髓水肿发生率大于MOA组（33%比13%,P=0.042）;SIFK组内侧半月板后角根部撕裂发生率显著高于MOA组（72.0%比18%,P<0.001）;MOA组重度半月板退变的发生率显著高于SIFK组（64%比39%,P=0.023）;SIFK组平均内侧半月板突出距离（0.47±0.091cm）大于MOA组（0.26±0.40mm,P=0.005）。多变量logistic回归分析显示,与MOA相比,SIFK的发生与存在中重度骨髓水肿、内侧半月板后角根部撕裂及较大半月板突出距离,严重的软骨缺损具有更强的相关性。Spearman相关分析和Kendall’s tau-b相关系数分析显示半月板病变与SIFK的MRI的病变范围未见明显相关关系。结论:内侧半月板后角根部撕裂的存在、较大的内侧半月板突出程度、中重度骨髓水肿的存在、严重的软骨缺损与膝关节软骨下不全骨折的发生显著相关。半月板相关病变与SIFK的MRI病变范围无显著相关关系。
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