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目的:卵巢癌早期诊断困难,预后差,复发率及死亡率高,成为严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤之一。本研究主要是探索卵巢癌患者中血液学参数指标平均血小板体积临床意义,为卵巢癌的诊疗提供新的思路。方法:(1)本课题采用回顾性研究的方式,根据严格的纳入及排除标准,调取三峡大学人民医院2013年3月到2018年12月经手术病理确诊的卵巢良恶性肿瘤临床病理资料。为控制混杂因素的影响,两组患者年龄上基本匹配,两组间差异具有可比性。(2)收集并记录的临床病例资料包括:年龄(手术确诊时的真实年龄)、术前CA125、HE4、血常规、纤维蛋白原、肿瘤病理类型、组织学分级、FIGO分期、腹水有无、淋巴结转移有无、术后复发有无,还包括患者经手术及以铂类为基础的化疗周期治疗结束后CA125、HE4、血常规及纤维蛋白原等。(3)所有数据均采用SPSS23.0软件进行分析,正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)来表示。计数资料以数值或百分数表示。若为正态分布,同一指标两组间比较t检验,否则使用采用Mann-Whitney秩和检验。配对样本检验用于比较卵巢癌患者治疗前后变量的检验。使用SPSS23.0及Med Calc15.10软件联合绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,计算临床生物指标单独或联合对卵巢癌诊断的敏感性、特异性、曲线下面积(Area under the curve,AUC)及95%CI,用于评价临床生物指标对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值,确定MPV的最佳截止点。计数资料用卡方检验来进行各组间的比较。当P<0.05时,认为差异具有统计学意义。结果:(1)本课题回顾性分析了111例卵巢癌及178例卵巢良性肿瘤的临床病理资料,卵巢恶性肿瘤组年龄分布为24-78岁,平均年龄为51.78±11.73岁,卵巢良性肿瘤组年龄分布为22-80岁,平均年龄为49.02±12.43岁,两组间年龄方面无明显差异(P=0.759),可以进行组间比较。(2)比较卵巢良恶性肿瘤患者两组间临床生化指标,发现CA125、HE4、NLR、PLR、FIB、MPV、PLT、PCT在两组间差异具有统计学意义(P<0.05),WBC、PDW、P-LCR在两组间无明显差异(P=0.881,0.526,0.691)。其中发现与卵巢良性肿瘤相比,卵巢恶性肿瘤组MPV水平较高(11.50±1.53fl vs11.29±1.18fl,P=0.013)。(3)MPV、NLR、PLR、FIB对卵巢癌的诊断价值较低(AUC=0.580,0.507,0.589,0.666),肿瘤标志物CA125及HE4对卵巢癌的诊断价值较高,其AUC分别为0.876、0.845,CA125的阴性预测值最高(NPV%=90.79%),HE4的阳性预测值最高(PPV%=81.94%)。(4)MPV与肿瘤标志物CA125结合,可提高CA125对卵巢癌的诊断价值(AUC=0.974),MPV与炎性因子PLR结合,可提高PLR对卵巢癌的诊断价值(AUC=0.870),MPV与非炎性因子FIB结合,可提高FIB对卵巢癌的诊断价值(AUC=0.911)。(5)比较卵巢癌患者治疗前后MPV、CA125、HE4、NLR、PLR、FIB的变化,发现治疗前后MPV、CA125、HE4、PLR、NLR有明显差异(P<0.01),而治疗前后FIB无明显差异(P=0.191),表明MPV可能作为卵巢癌患者病情监测指标之一。(6)高MPV及低MPV组间年龄差异无统计学意义(P=0.105),两组间FIGO分期、淋巴结有无转移、CA125、HE4、PLR、FIB有明显差异(P=0.012,0.000,0.042,0.005,0.000,0.001),但两组间组织学分级、恶性腹水有无、肿瘤复发与否、NLR无明显差异(P=0.223,0.060,0.433,0.312)。结论:(1)MPV可作为卵巢癌患者辅助诊断指标之一。(2)卵巢癌患者外周血MPV水平较高,高MPV水平可能与卵巢癌患者预后不良有关。(3)外周血MPV可能作为卵巢癌患者病情监测的指标之一。