太极拳对帕金森病患者的作用及可能机制的队列研究

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帕金森病可以引起一系列运动症状(运动迟缓、静止性震颤、肌强直及姿势步态异常)及非运动症状(认知功能障碍、自主神经功能障碍、睡眠障碍及情绪障碍等),并且严重影响患者的生存质量。本研究欲探索运动治疗帕金森病的效果及其可能的机制。本课题入组早期帕金森病患者65例,分为太极拳组(n=32)、快步走组(n=18)及不运动组(n=15),分别进行为期一年的太极拳训练、快步走训练及不运动随访。在稳定服药的状态下,分别于基线、6个月及12个月进行评估,评估内容包括运动症状(运动症状严重程度、步态与平衡、下肢肌电振幅)、非运动症状(认知、自主神经功能、睡眠、疲劳、情绪)以及生存质量评估,并且采集被试的静息态头颅功能磁共振数据(评估指标为脑功能连接)及外周静脉血(评估指标为泛素结合酶E2 K,即HIP2的m RNA水平)。研究结果发现太极拳可以显著减轻帕金森病患者运动症状的严重程度、改善平衡及步态、防止下肢肌电振幅减低、缓解非运动症状(包括额叶-皮质下认知功能、皮层认知功能、自主神经功能、睡眠质量、日间过度嗜睡、疲劳、抑郁及焦虑)、改善患者的生存质量;快步走不能有效地减轻帕金森病患者运动症状的严重程度,但可以改善患者的平衡及步态,防止下肢肌电振幅减低,改善额叶-皮质下认知功能、睡眠质量、抑郁与焦虑情绪以及患者的生存质量。太极拳训练可以使帕金森病患者的脑功能连接增强,并且显著提高患者外周血HIP2的m RNA水平。综上所述,太极拳可以显著改善帕金森病患者的运动症状、非运动症状以及生存质量。太极拳及快步走均为辅助治疗帕金森病的有效手段,而太极拳可以给患者带来更大的受益。太极拳治疗帕金森病的机制可能与脑功能连接增强及泛素-蛋白酶体系统功能增强有关。
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