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目的:本研究旨在探讨经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)对心率变异性和左室功能的影响。
方法:所有患者均于PTCA术前1-2天及术后1个月、3个月进行24小时动态心电图记录和心脏彩超检查。HRV检查方法包括长时程24小时时域(SDNN)分析和短时程5分钟频域(LFnorm、HFnorm和LF/HF)分析。左室功能超声检查指标包括:容量指标LVEDV、LVESV;收缩功能指标LVEF、△T:舒张功能指标E/A、ACTE。多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用配对t检验,分析HRV变化与LVEF变化采用直线相关分析。
结果:术后1个月与术前相比:①SDNN、LFnorm和HFnorm有明显增大(P<0.01;P<0.05;P<0.01),LF/HF有明显降低(P<0.01);②LVEDV、LVESV有所减少,E/A有所增高,ACTE有所减少,但均无显著差异,LVEF、△T明显增高(P<0.05)。术后3个月与术前相比:①SDNN、LFnorm和HFnorm有明显增高(P<0.01;P<0.05;P<0.01),LF/HF有明显降低(P<0.01);②LVEDV、LVESV有明显降低(P<0.05),LVEF、△T有进一步增高(P<0.01),E/A、ACTE有继续改善趋势,但无显著差异。HRV各指标术后3个月与术后1个月比较均无显著差异。手术前后HRV与LVEF之间存在显著正相关。
结论:AMI接受PTCA再血管化治疗,有益于患者心率变异性及左室功能的恢复,且心率变异性与左室功能呈正相关,提示PTCA对AMI患者具有明显的临床有益作用。