【摘 要】
：
目的:探讨基于冠状动脉CT血管成像（CCTA）的斑块定量特征对心肌缺血的诊断价值。方法:此研究属于回顾性,最终入组了72例患者,其中每个患者的冠状动脉至少一支血管存在斑块,均做过CCTA及单光子发射体层摄影-心肌灌注显像（SPECT-MPI）检查。患者的一般资料（性别、年龄、血压、血脂、血糖、吸烟及家族遗传史）来源于医疗数据库。应用冠状动脉斑块分析的半自动后处理工作站进行血管水平的斑块分析,并记录
论文部分内容阅读
目的:探讨基于冠状动脉CT血管成像（CCTA）的斑块定量特征对心肌缺血的诊断价值。方法:此研究属于回顾性,最终入组了72例患者,其中每个患者的冠状动脉至少一支血管存在斑块,均做过CCTA及单光子发射体层摄影-心肌灌注显像（SPECT-MPI）检查。患者的一般资料（性别、年龄、血压、血脂、血糖、吸烟及家族遗传史）来源于医疗数据库。应用冠状动脉斑块分析的半自动后处理工作站进行血管水平的斑块分析,并记录斑块定量特征参数,包括每支病变血管的最小管腔面积、斑块负荷、斑块体积、钙化斑块体积、非钙化斑块体积（体积比）、低密度斑块体积（体积比）及重构指数。对SPECT-MPI图像进行定性分析,把心肌分为17节段,将研究结果分为心肌缺血组及非缺血组,比较两组中斑块定量特征的差异;对于斑块特征与心肌缺血的相关性判断,使用单因素及多因素回归分析;斑块特征灵敏度、特异度的评价,我们应用受试者工作特征（ROC）曲线对其评估,计算曲线下面积（AUC）,并得到其诊断效能用于预测心肌发生缺血的概率。结果:本研究最终纳入患者共72例,以SPECT-MPI检查结果作为参考,阳性患者47例、阴性患者25例,共175支含有病变的血管（65支血管属于缺血组,160支血管属于非缺血组）。斑块定量特征参数中,与非缺血组相比,缺血组病变血管具有更小的最小管腔面积及更大的斑块负荷、斑块体积、非钙化斑块体积、低密度斑块体积,这5个参数在两组间具有明显差异（P＜0.05）;其中,与非缺血组相比,缺血组病变血管的斑块负荷差异最为明显[缺血组（42.77±1.50%）、非缺血组（31.84±4.63%）;t=-4.409,P＜0.001]。回归分析显示,斑块负荷特征是导致心肌缺血的危险因素[OR值为1.035（1.013～1.057）;P=0.002]。应用斑块负荷特征诊断缺血病变的AUC是0.660,P＜0.001,灵敏度91%、特异度41%。结论:斑块定量特征参数,尤其是斑块负荷特征可以作为预测心肌缺血的危险因素,能提高CCTA对缺血病变的诊断效能。
其他文献
目的:新型冠状病毒性肺炎（COVID-19）是由SARS-Co V-2病毒感染引起的疾病,自2019年12月首次被发现并报道以来,迅速波及全球,时至今日,仍在全世界范围内流行,对人类的生命安全构成了极大的威胁。为此,我们对辽宁重症医疗团队在COVID-19疫情爆发初期于武汉大学人民医院收治的COVID-19患者的临床特征进行了分析总结,并与一组NON-COVID-19病毒性肺炎患者的临床特征进行了
目的:纤维肌痛（Fibromyalgia,FM）是一种病因不明的以全身广泛性疼痛及伴随明显躯体不适为主要特征的一组临床综合征,常伴有疲劳、无恢复性睡眠、认知障碍、抑郁和焦虑等精神症状。由于缺乏明确的特异性实验室指标,诊断多基于临床症状,因而容易出现漏诊和误诊,对病人生活质量造成严重影响。FM常与其他风湿性疾病共病。系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是
在骨科手术中，已加工骨表面的残余应力会影响骨裂纹生长以及骨表面质量。为研究铣削参数对骨材料已加工表面残余应力的影响，通过ABAQUS软件对球头铣刀铣削皮质骨进行有限元仿真，并验证了模型的正确性，设计了主轴转速、进给速度和铣削深度对残余应力的单因素试验。研究结果表明：表面残余应力与进给速度呈负相关，与铣削深度呈正相关；残余应力随主轴转速的增加呈先上升后下降的趋势，转速2000r/min为转折点。合理
目的:分析神经外科术后鲍曼不动杆菌颅内感染的危险因素,评估脑脊液蛋白及葡萄糖含量对鲍曼不动杆菌颅内感染的预测价值,为临床防控提供参考依据。研究方法:对2011年1月至2021年5月本中心所有神经外科术后中枢神经系统细菌感染的患者进行单中心回顾性研究。根据病原菌不同,分为鲍曼不动杆菌所致颅内感染组和其它细菌所致颅内感染组。收集患者的基本信息和脑脊液常规等临床资料,通过单因素分析筛选鲍曼不动杆菌颅内感
目的:PMBCL作为一种相对少见的成熟B细胞淋巴瘤,目前临床相关前瞻性研究较少,多为回顾性分析。在此,本研究回顾性分析28例HIV阴性PMBCL患者,对其临床特征进行统计分析,查阅相关文献,总结不同的治疗方案及相关因素对预后的影响作用,为临床治疗及预后提供参考意见,以提高该疾病的总生存率。方法:回顾性分析经病理学诊断明确的自2011年8月至2021年12月期间中国医科大学附属第一医院收治的28例H
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者中白日嗜睡的存在及程度对认知功能的独立影响。研究方法:本研究选取中国医科大学附属第一医院呼吸与危重病医学科2018年12月至2021年11月于睡眠监测中心就诊的124例经多导睡眠监测（PSG）初诊为OSA的患者。根据Epworth嗜睡量表（ESS）评分,将患者分为OSA合并白日嗜睡（EDS）组和与年龄、性别和AHI匹配的非EDS组。收集患者的一般临床资料,
目的:肾功能亢进（Augmented Renal Clearance,ARC）是危重患者高发的一种肾脏对循环溶质清除功能增加的现象,目前多有ARC使药物暴露不足的报道,其具体发病机制尚不明确。本研究采用转录组学联合代谢组学的分析研究方法,在转录水平以及代谢水平对ARC的发病机制进行初步探索。方法:转录组学中,对从GEO数据库筛选出的5个数据集中的534个样本（实验组398个,健康对照组136个）进
目的:本文旨在验证细胞角蛋白7（Cytokeratin7,CK7）染色可以用来评估原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis,PBC）患者肝组织胆盐淤积,并研究CK7染色和铜染色两种方法评估肝组织胆盐淤积的差异性及采用CK7染色评估胆盐淤积对PBC患者Nakanuma评分的影响。方法:回顾性分析2016年-2021年中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院
目的:评估非维生素K拮抗剂口服药（NOAC）或联合氯吡格雷治疗非瓣膜性房颤（NVAF）患者左房血栓（LAT）、左心耳血栓（LAAT）和严重自发显影（SEC）的有效性,评估抗凝后血栓/SEC溶解有效的预测因素。方法:本研究回顾性分析了中国医科大学附属第一医院2018年5月至2021年9月期间经食管超声心动图（TEE）诊断为LAT/LAAT和重度自发显影的患者。首先,根据抗凝后复查食道超声血栓/SEC
目的:血清铁蛋白（SF）作为一种多功能蛋白质,不仅可用作判断体内铁储量的指标,且其水平在神经胶质瘤、肺癌、肾透明细胞癌、口腔癌和乳腺癌等多种恶性肿瘤中升高,与疾病侵袭性和预后相关。目前,SF在初诊急性髓系白血病（AML）中的水平及临床意义尚有争论。本研究拟探讨SF水平与AML患者各临床指标、治疗反应以及远期预后之间是否存在相关性。研究方法:收集2019年8月至2021年12月初诊的100例AML患