【摘 要】
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目的:本文旨在验证细胞角蛋白7（Cytokeratin7,CK7）染色可以用来评估原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis,PBC）患者肝组织胆盐淤积,并研究CK7染色和铜染色两种方法评估肝组织胆盐淤积的差异性及采用CK7染色评估胆盐淤积对PBC患者Nakanuma评分的影响。方法:回顾性分析2016年-2021年中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院
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目的:本文旨在验证细胞角蛋白7（Cytokeratin7,CK7）染色可以用来评估原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis,PBC）患者肝组织胆盐淤积,并研究CK7染色和铜染色两种方法评估肝组织胆盐淤积的差异性及采用CK7染色评估胆盐淤积对PBC患者Nakanuma评分的影响。方法:回顾性分析2016年-2021年中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属盛京医院和陕西省安康市中心医院收治的46例肝活检的PBC患者,收集相关生化检查指标,同时对患者肝组织切片采用CK7染色和铜染色评估肝组织胆盐淤积,应用多因素Logistic回归分析影响胆盐淤积的相关因素,采用受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC）判断CK7染色是否可以有效评估胆盐淤积。采用Wilcoxon秩检验评估CK7染色和铜染色胆盐淤积评分、Nakanuma评分的差异性,同时根据纤维化、胆管缺失和胆盐淤积三种指标进行Nakanuma分期,采用Kappa一致性分析CK7和铜染色得出的Nakanuma分期是否具有一致性。结果:CK7染色评分是影响PBC患者肝组织胆盐淤积的唯一相关因素（OR=7.112,P=0.003）,CK7染色可有效评估PBC患者肝组织胆盐淤积（AUC=0.90,P＜0.001）。CK7染色与铜染色的胆盐淤积评分存在差异（P=0.013）,两种染色Nakanuma评分存在差异（P=0.013）,两种染色方法的Nakanuma分期一致性较好（Kappa系数为0.810,P＜0.001）。结论:CK7染色可以用来评估PBC患者肝组织胆盐淤积,并可以用于Nakanuma分期。
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