研究背景和目的:　　脑静脉的血液循环在稳定脑血液供应、保障血流畅通上具有重要作用，普遍的认知是静脉系统疾病的发病率较低。脑静脉系统解剖结构复杂、变异较多、与脑动脉不伴行，加之影像学技术的限制等原因，对静脉血管的研究一直未得到研究者足够的重视。医学影像学的高速发展，为脑静脉系疾病的诊断和治疗提供了可能，静脉系疾病的检出率也呈现明显增高的趋势。磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)是一种新的增强对比核磁共振(magneticresonance，MR)成像方法，是利用磁场中组织局部或内部间磁敏感差异（特别是利用去氧血红蛋白与氧合血红蛋白磁化率不同）而产生增强磁共振影像对比的一种T2*脉冲序列技术，具无创性及无放射辐射，对低流速血管，大脑深层静脉及终末静脉方面有独特的优势。国内外都有学者进行了SWI成像、常规磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)、磁共振动脉造影(magnetic resonanceangiography，MRA)、数字减影血管造影术(Digital Subtraction Angiography，DSA)及计算机断层成像(computer tomography，CT)之间的应用比较研究，一致认为MRI是首选的影像诊断手段之一，而SWI是目前较为精确的诊断方法。　　目前对人体解剖学数据获得大多来自于大量的尸体标本，活体的解剖数据尚很缺乏，且二者存在很大差异。基于此，本研究在获取显微解剖学数据的基础上，利用SWI技术对成人大脑内静脉(internal cerebral veins，ICV)及其属支的数据进行实时采集并建立数字化模型，对脑髓质区与白质交界区进行图像分割，并对二者的交通静脉进行构建，从而获得完整的脑深静脉系统影像学数据，可为临床相关疾病的诊断以及相关区域手术入路的选择提供参考与指导。　　材料和方法:　　1.选取20具国人成人头颅标本，开颅取脑后，随机选取其中18具细致剥离出大脑内静脉及其属支走行区域，记录并拍摄图像，统计各属支的出现率，并测量管径，测量结果以均值±标准差（(x)±s）表示;另2具标本经直窦灌注5％明胶-氧化铅悬液行静脉造影，以作为影像对比研究，对显影区域进行后处理，并记录。　　2.筛选健康查体、健康志愿者65例（130侧），在自愿知情同意的情况下，用磁共振静脉成像(magnetic resonance venography，MRV)和横断层、矢状断层和冠状断层的SWI成像序列，完整获得大脑内静脉及其属支的数据;利用工作站后处理软件以及Photoshop等软件制作出三维的大脑内静脉及其所有属支的数据，并进行对比。统计各属支的出现率，并测量管径，测量结果以均值±标准差（(x)±s）表示。　　结果:　　1.显微解剖　　1)18具（36侧）标本双侧大脑内静脉显示率为100％，无共干出现，其主要属支有透明隔前静脉、丘纹上静脉和脉络膜上静脉，各属支出现率不一，汇流形式不一;　　2)注入丘纹上静脉、透明隔静脉和侧脑室内侧静脉等属支的次级属支静脉有多条，这些属支又由多条呈辐射状的小静脉汇合而成，管径逐级变细，这些辐射状的小静脉与皮质的静脉存在吻合;　　3)胼胝体嘴、膝部和体部的静脉主要注入透明隔静脉;内囊前肢和膝部的静脉主要注入透明隔静脉和丘纹上静脉的尾段;内囊后肢的静脉主要注入丘纹上静脉的中段，壳的静脉首先汇入苍白球，再与尾状核和丘脑的静脉一起合成丘纹上静脉;　　4)丘脑纹状体静脉的终末属支、基底静脉的终末属支以及大脑中浅静脉的终末属支在侧脑室三角区有交汇。　　2.血管造影　　直窦及大脑内静脉主干以及各级属支显影清晰，矢状面观测发现丘纹上静脉由尾状核头部和体部以及内囊前、后肢和膝部的静脉汇流而成，胼胝体嘴和膝部的静脉注入透明隔静脉;各级静脉呈树权状逐渐汇流;并可见丘纹上静脉的属支与皮质静脉属支间的静脉交通支。　　3.MR成像　　通过MRV和SWI对活体样本大脑深静脉系统数据进行了采集，数据均采集成功，图像成像清晰。　　1)3D-MRV显像:大脑内静脉均为双支型，各属支除透明隔后静脉、丘脑上静脉、丘脑下静脉和外直静脉外均有显示，左右侧静脉出现率并无明显差异;可显示的最小静脉管径为0.8mm;另外，发现19例在非引流优势侧横窦出现无血流信号的流动间隙;　　2) SWI显像:双侧大脑内静脉显示率为100％，未发现有共干的个例，较细的属支均有发现，尤其是脉络膜上静脉、丘脑上静脉和外直静脉显影率较MRV有明显增加。各属支出现率与显微解剖结果接近，左、右侧并无明显差异。可显示0.1mm管径的细小静脉，表浅的静脉窦显示欠佳。另外，通过对脑皮质与髓质交界区的图像分割，在侧脑室前角外侧区的髓质与额叶皮质交界处，可观察到不等数量的呈辐射状排列的小静脉，汇入透明隔静脉;侧脑室后角外侧区髓质与枕叶交界处同样出现汇入侧脑室内侧静脉的辐射状排列的小静脉;在基底节区外的髓质与岛叶的交界区可见呈横行排列的数量较多的小静脉，汇流入丘纹上静脉。进一步证实髓质内辐射状小静脉与引向大脑表面的浅静脉是互相交错和吻合的。　　结论:　　1.显微解剖是获取尸体样本静脉数据的有效手段，不仅可对感兴趣区域进行直观的观察，而且可对静脉的引流区域与空间位置关系进行追踪;　　2.经直窦灌注明胶-氧化铅悬液对大脑内静脉及其属支进行显影，是获取尸体标本脑深静脉系统影像学数据的有效手段;　　3.MRV可清晰的对活体样本的脑浅、深静脉以及硬膜静脉窦进行显影，并可重建3D图像，但不能显影管径小于0.8mm的静脉;　　4.SWI可在无创条件下灵敏地并清晰的显影大脑浅静脉、大脑内静脉各级属支以及常规影像手段难以显现并证实的髓质区与白质区的交通静脉，最小静脉显影管径为0.1mm，是高效获取活体样本脑静脉数据尤其是脑深静脉数据的成像技术;但对表浅硬模静脉窦显示欠佳。