术前纤维蛋白原联合RIPASA评分对急性阑尾炎严重程度的诊断价值研究

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目的探讨术前纤维蛋白原联合RIPASA评分对急性阑尾炎严重程度的诊断价值。方法回顾性分析2014年12月至2016年9月在西安高新医院普外科行腹腔镜或开腹阑尾切除术并术后病理证实为急性阑尾炎患者256例。按病理结果分为急性单纯性阑尾炎组32例,急性化脓性阑尾炎组176例,急性坏疽/穿孔性阑尾炎组48例,均采用全自动血凝仪检测术前纤维蛋白原水平,同时评估术前RIPASA评分。结果受试者工作曲线分析结果示,术前纤维蛋白原联合RIPASA评分诊断坏疽/穿孔性AA的线下面积、敏感性、特异性分别为0.817(P<0.0001)、75.00%(95%CI 60.4~86.4)、78.00%(95%CI 72.7~84.2);术前纤维蛋白原联合RIPASA评分诊断急性复杂性阑尾炎(包括急性化脓性阑尾炎组、急性坏疽/穿孔性阑尾炎组)的线下面积、敏感性、特异性为0.944(P<0.0001)、81.25%(95%CI 75.5~86.1)、100%(95%CI 89.1~100.0)。结论术前纤维蛋白原联合RIPASA评分对急性复杂性阑尾炎有着较高的诊断价值,对急性坏疽/穿孔性阑尾炎有一定的诊断价值,因此有助于术前评估急性阑尾炎的严重程度。
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