目的：评估实时超声造影（CEUS）诊断肝复杂囊性病变的应用价值。 方法：65位患者共67个肝复杂囊性病变同时接受了普通超声（BUS）和CEUS检查，CEUS采用新型造影剂SonoVue；两位超声医师（一位年资高者和一位年资低者）独立阅片；应用受试者工作特征（ROC）曲线评估BUS和CEUS判断肝复杂囊性病变良恶性的诊断价值，Kappa值评估年资高者及年资低者之间的一致性，并比较BUS和CEUS对具体病变的正确诊断能力。 结果：良性肝复杂囊性病变（除外21个化脓性肝脓肿、1个肝内胆管囊腺瘤和1个感染性肉芽肿）表现为三期均为无增强或在门脉期及延迟期仍持续增强；而恶性肝复杂囊性病变在延迟期均消退为低增强。ROC曲线显示年资高者和年资低者得到的曲线下面积在BUS分别为0.917和0.774（P＝0.044），在CEUS分别为0.935和0.922（P＝0.420）。BUS和CEUS的曲线下面积在年资高者差异无统计学意义（0.917对0.935，P＝0.380），在年资低者差异有统计学意义（0.774对0.922，P=0.047）。CEUS明显提高了诊断肝复杂囊性病变良恶性的特异性、准确性和阳性预测值（均P<0.01）。BUS和CEUS对具体病变的正确诊断率在年资高者分别为26.9％（18/67）和76.1％（51/67），在年资低者分别为28.4％（19/67）和58.2％（39/67）（均P<0.001）。受试者之间的一致性CEUS较BUS高，Kappa值分别为0.774（95％置信区间：0.688～0.860）和0.325（95％置信区间：0.214～0.436）。 结论：与BUS相比，CEUS显著提高了鉴别诊断肝复杂囊性病变良恶性的能力和对具体病变的诊断能力；CEUS可缩短低年资医师诊断肝复杂囊性病变的学习曲线。