目的:本研究通过检测心房颤动(房颤)患者外周血淋巴细胞β3肾上腺素受体(β3-AR)的表达水平,探索β3-AR表达水平对房颤的预测价值。方法:1、研究对象:选取经临床确诊的98例房颤患者作为房颤组(35例阵发性房颤患者,33例持续性房颤患者,30例永久性房颤患者),并选择31例门诊健康体检成年人作为对照组。2、研究方法:收集两组受试者的一般临床资料及相关实验室指标。采集研究对象的外周血标本,分离淋巴细胞,提取淋巴细胞总RNA,逆转录合成c DNA,采用荧光实时定量PCR法检测外周血淋巴细胞β3-AR mRNA的Ct值。应用公式:目的基因Ct值-内参基因Ct值=△Ct值,采用2-△△Ct的分析方法计算所测淋巴细胞中β3-AR的表达水平。3、引物设计与合成:β3-AR、β肌动蛋白基因引物序列由生工生物工程(上海)股份有限公司设计合成。4、统计学方法:所有实验数据使用SPSS 22.0统计软件进行分析。如果连续变量呈正态分布,以均数±标准差(`x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验。如果连续变量非正态分布,以中位数(四分位数间距)表示,组间比较则采用非参数Mann-Whitney U检验。多组间均数比较采用ANOVA方差分析。分类变量采用卡方检验或Fisher精确检验。相关性分析采用Pearson相关分析。用受试者工作特征(ROC)曲线分析β3-AR表达水平对房颤的预测价值。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1、房颤组β3-AR mRNA表达水平高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。2、阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤患者的β3-AR表达水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3、Pearson相关分析显示,β3-AR mRNA相对表达水平与左心房内径(LAD)呈正相关(r=0.256,P<0.05)。4、多因素Logistic回归分析显示,LAD、C反应蛋白、β3-AR mRNA相对表达水平与房颤相关。5、受试者工作特征曲线显示,β3-AR mRNA相对表达水平预测房颤的曲线下面积为0.734(95%CI:0.639~0.829,P<0.05)。结论:1、房颤患者外周血淋巴细胞β3-AR mRNA表达水平显著升高,而且随着房颤持续时间延长,β3-AR mRNA表达水平升高,可能是预测房颤的生物标志物。2、房颤患者外周血淋巴细胞β3-AR mRNA表达水平与LAD呈正相关,可能参与了心房结构重构。