【摘 要】
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目的:本次研究旨在对伊马替尼耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病患者应用达沙替尼和尼洛替尼的治疗效果,对比两种治疗方案的有效性与安全性进行评估。方法:选取我院从2015年1月到2020年12月期间收治的108例伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓性白血病慢性期（CML-CP）患者为研究对象,其中接受尼洛替尼治疗组78例,接受达沙替尼治疗组30例。对两组患者实施12个月治疗,分别记录3个月、6个月、12个月中发生
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目的:本次研究旨在对伊马替尼耐药或不耐受的慢性粒细胞白血病患者应用达沙替尼和尼洛替尼的治疗效果,对比两种治疗方案的有效性与安全性进行评估。方法:选取我院从2015年1月到2020年12月期间收治的108例伊马替尼耐药或不耐受的慢性髓性白血病慢性期（CML-CP）患者为研究对象,其中接受尼洛替尼治疗组78例,接受达沙替尼治疗组30例。对两组患者实施12个月治疗,分别记录3个月、6个月、12个月中发生的分子学反应及不良反应,对两组药物治疗的安全性和疗效进行分析。结果:1.尼洛替尼和达沙替尼治疗3个月MMR率分别为54.6%、53.3%,MR4.0率分别为37.9%、20.0%,6个月MMR率分别61.5%、73.3%,MR4.0率分别为49.2%、46.7%,12个月MMR率分别为78.9%、63.6%,MR4.0率分别为66.2%、45.4%。两组结果无统计学意义（P>0.05）。2.两组患者不同危险度分层（sokal评分）患者的临床疗效分析比较两组治疗12个月不同危险度分层患者的MMR率显示,低危患者为75.0%、71.4%,中危患者为19.6%、14.3%,高危患者为5.4%、14.3%。3.尼洛替尼转换达沙替尼治疗CML,3个月时MMR为42%,治疗6个月时MMR为50%,治疗12个月时MMR为60%。4.尼洛替尼和达沙替尼各副作用发生率比较:皮疹和疲乏在尼洛替尼组分别发生24（39.3%）例和21（34.4%）例,在达沙替尼组分别发生1（4.5%）例和1（4.5%）例,尼洛替尼组均高于达沙替尼组。结论:1.CML慢性期伊马替尼治疗耐药或不耐受时转换为尼洛替尼或达沙替尼均有很好的疗效。2.对于伊马替尼和尼洛替尼均耐药转换为达沙替尼仍然可获得比较好的疗效。3.二线应用尼洛替尼和达沙替尼的不良反应发生率和严重程度相似,安全性好,可耐受。但尼洛替尼的皮疹和疲乏出现的比例较高。
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