【摘 要】
：
目的:本荟萃分析目的在于评价腹腔镜经自然腔道(NOSE)标本取出术与传统腹腔镜在结直肠手术的安全性指标及肿瘤学指标的评价。研究方法:截止到2018年9月1日,系统检索了在Pubme
论文部分内容阅读
目的:本荟萃分析目的在于评价腹腔镜经自然腔道(NOSE)标本取出术与传统腹腔镜在结直肠手术的安全性指标及肿瘤学指标的评价。研究方法:截止到2018年9月1日,系统检索了在Pubmed,EMBASE and Cochrane databases上收录的随机对照研究、前瞻性非随机对照研究、回顾性对照研究。并将5年无病生存期、淋巴结清扫数、术区感染、吻合口漏、腹腔脓肿作为主要结局指标进行研究。根据不同的研究类型(随机对照研究、非随机对照研究)进行亚组分析。并使用敏感性分析评价结局指标的稳定性。采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果:最终共有14篇研究被纳入本荟萃分析(2篇随机对照研究、7篇回顾性研究、5篇前瞻性非随机研究),共计1435名患者。与传统腹腔镜手术相比,NOSE具有住院时间短,术后排气早,术后疼痛少,术区感染率低和围手术期并发症低等优势。吻合口漏发生率、术中失血量以及腹腔脓肿率二者无明显差异。NOSE组的手术时间更长。肿瘤学结局如:近端切缘长度(WMD=0.47;95%CI,-0.49,1.42,P=0.34),远端切缘长度(WMD=-0.11;95%CI,-0.66,0.45,P=0.70),淋巴结清扫数量(WMD=-0.97;95%CI,-1.97,0.03,P=0.06)和5年无病生存期(HR=0.84;95%CI,0.54,1.31,P=0.45)在两组中均无统计学差异。结论:与传统腹腔镜手术经腹开放取标本相比,NOSE是一个相对安全的途径,并且具有相似的肿瘤学结局。然而,将来仍需大样本、多中心、随机对照试验来对术后肛门、阴道功能以及长期肿瘤学结果等指标提供高级别循证医学证据。
其他文献
目的:探讨癌症患者发生缺血性卒中的危险因素、生化指标、病因以及影像表现的临床特点,以提高临床认识。方法:连续性回顾性收集2017年12月至2019年1月中国医科大学附属第一医
蔼理斯在周作人的杂学体系中占据着十分重要的位置。由于思想来源众多,以及涉及的中西语境混杂,周作人对蔼理斯思想的接受存在遮蔽与扭曲的现象。本文围绕1920年代周作人从蔼
本文依据转换语法和系统功能语法的相关理论,从三个方面对美国总统就职演说中的it-外置结构进行了探讨:it-外置的形式、it-外置主句谓词的语义含义以及it-外置的话语功能。本
不可压Navier-Stokes耦合问题是非线性的方程组,需要利用非线性迭代,形成多个线性方程组逼近非线性问题,如果在非线性迭代的过程中,求解每一步线性方程组都利用高阶元的话,那么存储空间的占用会较大,在不减少误差阶数的情况下,计算时间长,取细的网格尺寸对于计算机存储空间是一个很大的挑战.因此,我们需要两步方法来避免这个问题.我们提出了基于完全重叠的并行有限元算法来求解不可压缩磁流体动力方程组,该
多孔炭材料因比表面积大,化学稳定性高,孔结构丰富,质轻,导电性好等优点,在储能领域被当做载体或直接应用。碳基多孔电极材料应用在电化学电容器中表现出许多优点,然而纯的多孔炭材料主要依靠于双电层电容进行储能,比电容较低,能量密度较低。已有研究表明,将杂原子掺杂进入炭材料,可以调控材料的物理化学性质,对炭材料表面进行改性,改变炭材料表面官能团,增加表面亲水基团,增强炭材料的电解液浸润性,提高反应效率,且
随着我国城市化进程加快,城市人工湿地数量也显著增多。与自然湿地相比,城市人工湿地有着众多其他自然湿地不可替代的生态功能,比如调节城市气候、提供城市景观娱乐、保护城市生物多样性、城市防洪泄洪、污染物净化和降解等,具有生态价值和社会价值,是城市可持续发展所依赖的生态系统。但是人工湿地中的各类污染物,包括氮磷污染物、有机污染物、重金属污染物等对人类生活有一定潜在危害。汞(Hg)作为一种具有持久性、高毒性
汉语和蒙古语属于不同的语系,它们在语法结构上存在较大的差异,蒙古国留学生学习结果补语时,时常出现各种类型的结果补语偏误,而结果补语是汉语补语中使用频率较高、范围较广
金属复合氧化物是两种或两种以上的金属氧化物复合得到的物质,由于氧化物之间的“协同作用”,金属复合氧化物比金属氧化物的性质更加优良。金属复合氧化物因耐腐蚀、耐高温、化学稳定性好、强度高等特性,近几十年来在国防、前沿科技、日常生活等领域较金属氧化物具有较广泛的应用。对金属复合氧化物热力学性质的深入研究,有利于研究者更好地利用金属复合氧化物。本论文利用密度泛函理论系统地研究了4个系列39种金属复合氧化物
第一部分缺陷型精神分裂症阴性症状与MMP-9基因甲基化相关研究研究背景与目的缺陷型精神分裂症(Deficit Schizophrenia,DS)是一种特殊的精神分裂症亚型,其生物学机制尚不清晰
公路交通网络是服务经济、社会及公众的重要基础设施,是综合交通运输体系的骨干,公路交通工作在国家经济社会发展全局中具有重要地位。我国是公路交通大国,各级公路总里程达4