背景与目的:许多研究表明肝脏铁沉积是肝病发展为肝纤维化、肝硬化过程中的重要因素,主要机制是铁沉积于肝脏引起活性氧（ROS）的产生,从而引起肝星状细胞（HSCs）活化、库普弗细胞（Kupffer cell）活化、肝细胞的坏死和凋亡等。目前研究表明肝脏铁沉积与遗传性血色素沉着病（HH）患者的肝癌发生密切相关,有少量研究报道慢性丙型病毒性肝炎患者的肝癌发生与肝脏铁沉积相关,但是对于HBV相关原发性肝癌患者肝脏铁沉积的研究资料较少,本研究旨在分析合并肝脏铁沉积的HBV相关原发性肝癌患者的临床特征。方法:本研究为单中心回顾性研究,研究对象来源于2019至2021年于重庆医科大学附属第二医院就诊的HBV相关原发性肝癌和肝硬化患者。收集患者的资料包括:患者年龄、性别、乙肝病毒感染时间、抗病毒治疗药物、抗病毒治疗时间、饮酒史、血液系统疾病史、输血史、慢性肾病史,甲胎蛋白（AFP）,乙肝病毒学、凝血象、肝功相关指标,腹部MRI结果等相关资料。本研究采用SPSS25.0软件进行统计学分析,对于服从正态分布的计量资料用平均数±标准差表示。非正态分布的计量资料,采用中位数（上四分位数,下四分位数）表示。分类变量以频数和百分率表示。计量资料的比较采用卡方检验,计数资料的比较采用Mann-Whitney U检验,P值＜0.05则视为有统计学意义。结果:本研究共纳入乙肝病毒感染相关的原发性肝癌患者（402例）、肝硬化患者（284例）,其中原发性肝癌组分为有肝硬化基础患者（284例）、无肝硬化基础患者（118例）。HBV相关原发性肝癌患者较乙肝肝硬化患者铁沉积比例高,且差异具有统计学意义（9.0%vs4.8%,P=0.028）。HBV相关原发性肝癌患者中,有肝硬化基础的患者比无肝硬化基础的患者铁沉积的比例高,且差异具有统计学意义（10.9%vs 4.2%,P=0.033）。有肝硬化基础的HBV原发性肝癌患者较乙肝肝硬化患者铁沉积比例高,且差异具有统计学意义（10.9%vs4.8%,P=0.005）。有肝硬化基础的原发性肝癌患者中,有铁沉积组与无铁沉积组的在巴塞罗那分期上的差异具有统计学意义（Z=2.131,P=0.033）,且有铁沉积组的患者处于进展期（C期）、终末期（D期）的比例更高。结论:1)HBV相关原发性肝癌患者的肝脏铁沉积比例高于肝硬化患者,且有肝硬化基础的原发性肝癌患者的肝脏铁沉积比例更高。2)HBV相关原发性肝癌患者中,同时存在肝硬化、铁沉积的患者巴塞罗那分期在进展期（C期）、终末期（D期）的比例更高。