健康人膝关节相关穴位体表感觉的量化评定及其影响因素分析

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:siman2008
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目的:  通过系统的定量感觉测试和定性统计分析,观察健康人膝关节相关穴位体表感觉的取值范围及表现特征,分析年龄、性别和 BMI对其影响,初步探讨膝关节相关穴位在“沉寂态”时的表现特征,为确立膝关节穴位体表感觉的正常界定值提供参考依据,为今后KOA的穴位敏化界定和评估提供客观的基线指标。  方法:  选取成都、太原、贵阳、长沙地区共222名健康人作为受试对象,采用Fotric 226 型全平台热像仪、Vonfrey 测痛仪、压痛检测仪,对受试者膝关节局部穴位与循经远取的穴位进行体表感觉阈值检测,收集其体表温度值、机械痛阈值与压痛阈值,使用Excel录入受试者的基本信息与检测结果,运用SPSS统计软件分析数据。  结果:  1、健康人膝关节相关穴位体表感觉的量化评定及其表现特征  (1)健康人膝关节相关穴位体表温度的取值范围为32.12~32.20℃,穴位温度由高到低排序依次为:命门>腰阳关>肾俞>大杼>阴谷>足三里>委中>阳陵泉>委阳>阴陵泉>悬钟>膝关>丘墟>犊鼻>曲泉>血海>梁丘>内膝眼>鹤顶,腰背部穴区温度高于膝关节穴区与下肢远端穴区(P<0.01),膝关节穴区与下肢远端穴区比较无统计学差异(P>0.05)。  (2)健康人膝关节相关穴位机械痛阈的取值范围为 95.41~97.96g,穴位机械痛阈由高到低排序依次为:大杼>足三里>腰阳关>肾俞>悬钟>犊鼻>命门>内膝眼>鹤顶>阳陵泉>梁丘>丘墟>阴陵泉>血海>膝关>曲泉>委阳>委中>阴谷,腰背部穴区机械痛阈高于膝关节穴区与下肢远端穴区(P<0.01),下肢远端穴区高于膝关节穴区(P<0.01)。  (3)健康人膝关节相关穴位压痛阈的取值范围为3654.03~3752.68gf,穴位压痛阈由高到低排序依次为:肾俞>腰阳关>命门>大杼>鹤顶>内膝眼>悬钟>阳陵泉>足三里>犊鼻>梁丘>阴谷>委阳>委中>血海>阴陵泉>曲泉>丘墟>膝关,腰背部穴区压痛阈显著高于膝关节穴区与下肢远端穴区(P<0.01),膝关节穴区与下肢远端穴区比较无统计学差异(P>0.05)。  2、健康人膝关节相关穴位体表感觉的相关影响因素分析  (1)在健康受试者中,BMI与穴位体表温度呈负相关性(P<0.01),年龄与穴位机械痛阈呈正相关性(P<0.01),年龄、BMI与穴位压痛阈呈正相关性(P<0.01),男性的温度、机械痛阈值、压痛阈值均显著高于女性(P<0.01)。  (2)不同年龄阶段的穴位体表感觉阈值两两比较,70-80岁与其他年龄段之间的穴位温度存在统计学差异(P<0.01),40-69 岁组间穴位温度比较无统计学差异(P>0.05)。各年龄段组间的机械痛阈均存在统计学差异(P<0.01)。除了40-49 与 50-59 岁组间的压痛阈比较无统计学差异(P>0.05),其余组间压痛阈均存在统计学差异(P<0.01)。不同 BMI 分层的穴位体表感觉阈值两两比较,偏瘦、正常、超重组组间的穴位体表温度均存在统计学差异(P<0.01),偏瘦与正常、超重与正常组组间机械痛阈存在显著差异(P<0.01),偏瘦与超重、正常与超重组组间压痛阈存在统计学差异(P<0.01)。  结论:  1、温度、机械痛阈、压痛阈是反映人体经络腧穴体表感觉的客观性指标,健康人膝关节相关穴位的体表感觉阈值的整体取值幅度小。  2、在生理状态下,人体膝关节局部以足三阳经穴位的温度较高,足三阴经穴位的痛阈较低。  3、健康人体表穴位的温度、机械痛阈、压痛阈大致呈向心性增高的表现特征。  4、年龄、性别和 BMI均在一定程度上影响健康人膝关节的体表感觉阈值。其中,年龄越大,穴位机械痛阈与压痛阈越高;男性的体表温度、机械痛阈和压痛阈均明显高于女性;BMI值越大,穴位温度越低,压痛阈越高。
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