【摘 要】
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目的:通过研究多种膳食纤维改善孕期高胰岛素血症及对肠道微生态的影响,并从体质学角度探讨饮食疗法对妊娠高胰岛素血症患者的影响,为高胰岛素血症孕妇提供新的治疗思路,提高优生优育,为临床应用提供一个有力的参考。方法:将符合纳排标准的患者80例,采用随机数字法按照1:1的比例随机分组,试验组40人,对照组40人,观察12周。对照组:发放饮食指导,调整饮食结果,适量运动等基础干预。治疗组:在对照组基础上指导
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目的:通过研究多种膳食纤维改善孕期高胰岛素血症及对肠道微生态的影响,并从体质学角度探讨饮食疗法对妊娠高胰岛素血症患者的影响,为高胰岛素血症孕妇提供新的治疗思路,提高优生优育,为临床应用提供一个有力的参考。方法:将符合纳排标准的患者80例,采用随机数字法按照1:1的比例随机分组,试验组40人,对照组40人,观察12周。对照组:发放饮食指导,调整饮食结果,适量运动等基础干预。治疗组:在对照组基础上指导每日服用多种、足量膳食纤维。两组患者治疗期间均不使用胰岛素增敏剂、抗生素、微生态制剂及影响胃肠动力的药物。记录治疗前后的胰岛素水平、空腹血糖、餐后2小时血糖、粪便肠道菌群比、中医痰湿体质积分、等相关临床指标并对其综合分析比较。结果:1.临床疗效:试验组临床疗效总有效率为75%（30/40）,对照组总有效率为36%（14/38）,差异有统计学意义（P<0.05）;2.痰湿体质积分:试验组和对照组痰湿体质积分较治疗前均有所降低,试验组痰湿质积分降低幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;3.痰湿质各症状原始分:试验组痰湿质各症状中的“胸闷腹胀、身重不爽、腹部肥软、额部油腻、口中黏腻、舌苔厚腻”评分均较治疗前明显降低,治疗后试验组的“额部油腻、口中粘腻、舌苔厚腻”评分低于对照组,差异有统计学意义;4.血糖:两组治疗前后FPG组内、组间差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者经治疗后2h PG均有所降低,试验组2h PG降低幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;5.胰岛素水平:对照组FINS、P2h INS治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）;试验组经治疗后FINS、P2h INS均有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后组间比较FINS差异无统计学意义（P>0.05）,P2h INS差异有统计学意义（P<0.05）;6.胰岛素抵抗指数:对照组HOMA-IR治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）;试验组HOMA-IR治疗后有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后HOMA-IR组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;7.肠道菌群杆/球菌比值:试验组患者肠道菌群杆/球比值分布治疗前后差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后杆/球菌比值组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;8.在试验研究期间,患者的安全性指标均未见异常,且未见明显不良反应。经t检验,治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论:多种膳食纤维饮食能降低妊娠高胰岛素血症患者（痰湿体质）空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素、胰岛素抵抗指数、痰湿体质积分水平,能升高患者肠道菌群杆菌/球菌比值,改善患者肠道环境;多种膳食纤维饮食具有重要且实用的临床应用价值。
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