生育舞蹈锻炼对初产妇围生期自我效能及母婴健康结局的影响研究

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目的探讨生育舞蹈在初产妇围生期自我效能干预中的应用效果;评价生育舞蹈对初产妇运动自我效能、分娩自我效能、健康促进生活方式及母婴健康结局的影响,为临床提升初产妇自我效能水平、改变健康行为、促进心理健康提供参考依据。方法本研究采用随机对照法。按照纳入及排除标准选取2020年3月-2020年12月在杭州市某三级妇产专科医院定期产检并待产的初产妇138例。研究对象知情同意,干预前对所有研究对象进行一般资料调查表,孕妇运动自我效能量表,分娩自我效能量表,健康促进生活方式量表测查。采用随机数字表法将初产妇分为试验组与对照组,每组各69例。对照组的初产妇孕期接受常规产前教育,包括常规孕妇学校理论授课,孕期营养体重管理、分娩应对技巧等;临产后,给予一般产程护理。试验组在常规产前健康教育的基础上采用围生期配偶支持式生育舞蹈干预,坚持每周开展生育舞蹈锻炼至临产。临产后,在助产士的指导下,根据生育舞蹈内容,自由选择舞蹈动作进行活动。干预6周后对两组初产妇再次进行孕期运动自我效能感、分娩自我效能感、健康促进生活方式量表评估,收集两组初产妇分娩后相关结局指标,比较分析在干预开始至分娩结束后,两组初产妇在孕期增重、分娩方式、早产、第二产程时间、新生儿出生体重、新生儿窒息、产后出血等方面是否存在差异。结果最后完成本研究的人数为130例,即试验组66例,对照组64例。干预前组间比较,两组初产妇一般资料、孕期运动自我效能感、分娩自我效能感、健康促进生活方式得分无显著性统计学差异(P>0.05)。干预后,试验组的孕妇运动自我效能总得分以及克服运动障碍、克服情绪障碍、克服支持障碍三个维度的得分均高于对照组和干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的分娩自我效能总得分以及结果期望维度、分娩自我效能期望维度的得分高于对照组和干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组的健康促进生活方式总得分以及人际关系、健康责任、运动与锻炼、压力应对、自我实现五个维度的得分均高于对照组和干预前,差异具有统计学意义(P<0.05),但是营养维度得分未见明显差异(P>0.05)。试验组的孕期体重控制情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组产后出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但是两组初产妇在最终分娩方式、早产、新生儿出生体重、新生儿窒息率、第二产程延长等方面未见明显统计学差异(P>0.05)。结论生育舞蹈锻炼有助于初产妇建立持久的运动信心,提高运动自我效能,有利于初产妇有效控制孕期体重增长;生育舞蹈带来的正性体验能促使初产妇实现身心赋能,提高分娩自我效能,从而改善分娩结局,减少产后出血,并对初产妇健康促进生活方式有深远的积极影响,具有重要的临床研究意义。
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