研究目的:通过观察导师在临床上常用的便秘协定一号方即“芪黄厚朴汤”治疗便秘患者中辨证为气阴两虚型且属于慢传输型便秘的临床疗效,来客观分析此协定方药在治疗此类便秘的临床效果,从而进一步阐述导师治疗此类疾病二十余年来所积累的经验和临床诊疗思维。研究方法:选取自2019年6月至2020年11月就诊于我院名医工作室肛肠科专家门诊的便秘患者,条件符合临床试验要求的66名病患,随机分为2组,试验组予以中药汤剂“芪黄厚朴汤”口服,为每日一帖,一帖分为2包,晨起空腹一包,晚上睡前一包,每包中药剂量由本院中药房统一控制为200ml,嘱患者连服14日,不得随意违背医嘱停药,对照组予以枸橼酸莫沙必利分散片口服,口服方法为每日3片,分别于3餐前约半小时服用,连服14天,同样不得间断服药,分别评估并记录所有患者服药前各项临床观测指标评分以及服药14天后各项观察指标数据,期间有任何不适,随时停药或行其他处理措施。为了对药物所具有的远期作用进行较客观的评价,嘱咐患者于疗程结束后第4、第8周来我院专家门诊复诊,再次进行综合评估,对于实在不方便来院复诊患者,或经治疗后无明显不适症状故不愿再次就诊者,进行电话随访,以记录所需数据。所有临床数据使用专业统计学软件SPSS22.0进行数据的统计分析。研究结果:对本次临床试验中2组患者的年龄、性别进行比较后发现,二者差异无统计学差异,说明不管是年龄还是性别,对治疗效果均不会产生影响,对2组患者治疗前的各项临床观察指标进行分析发现,每项指标均无统计学差异,具有可比性。治疗结束时,服用芪黄厚朴汤的试验组患者和口服枸橼酸莫沙必利分散片的对照组患者,经评价二者均有自然排便次数较前增加,粪便干硬性状有所改善,软便增多,每次排便时间较前缩短,使用泻剂的次数也有所减少,以及腹胀症状有所减轻的良好效果,且五项观察指标差异均有统计学意义。再将试验组与对照组二者之间进行比较发现,试验组除腹胀指标与对照组无统计学差异外,其余4项指标评分均低于对照组,差异有统计学意义,说明中药方剂在改善粪便性状、增加排便频率、使用泻剂次数、每次自发排便的时间4个方面疗效比枸橼酸莫沙必利分散片效果好。中医症状指标比较情况:1.中医主症评价结果。中医主症有4个评价指标,分别是排便无力、腹中隐痛、大便干结、口干欲饮。治疗结束时,分析数据发现两组患者均在排便时便意感较前增加,即排便无力症状改善,腹中隐痛的频率以及持续时间也较治疗前减少,粪便干结难解症状有所缓解,口渴欲饮的不适症状比治疗前减轻。差异有统计学意义。组间比较:试验组各项主症积分均低于对照组,差异有统计学意义。表明在改善中医主症临床效果上,芪黄厚朴汤优于枸橼酸莫沙必利分散片。2.中医次症分析结果。中医次症有5个评价指标,分别是乏力懒言、手足心热、形体消瘦、心烦少眠和食欲不振。治疗结束时,试验组5个次症评分较治疗前都有不同程度降低,差异有统计学意义;对照组除形体消瘦指标无明显改善外,其余4项均有改善,差异有统计学意义。两组相比较发现试验组劳作时乏力、不喜言谈的症状、手足心潮热得冷则舒的症状、体重减轻、心烦失眠不适症状及体征与对照组相比较而言更有改善,在提升食欲上,二组无明显差异。总体有效率比较:试验组33例,经治疗总有效率即痊愈率加显效率加上有效率达94%;对照组33例,总有效率达85%,试验组总有效率即综合疗效优于对照组,差异具有统计学意义。复发情况:治疗结束4周第一次复诊时,根据病人复诊时的情况以及对部分无法来院复诊的患者进行随访的结果得出,口服中药组复发5人,复发率为16.1%,枸橼酸莫沙必利组复发8人,复发率28.6%,P>0.05,两组结果无明显差异,说明2种药物在第4周时起到的远期效果相当;治疗结束8周第二次复诊时,试验组复发9人,复发率29.03%,对照组复发20人,复发率达71.43%。P<0.05,差异有统计学意义。说明在更远期的临床效果上,导师使用的芪黄厚朴汤更有优势。两组在通便起效时间上中药组占优势,在焦虑评价指标上,服用2周中药的患者的焦虑状态明显减轻,且效果优于对照组,大大提高了患者的生存质量。研究结论:芪黄厚朴汤在气阴两虚型慢传输型便秘的综合治疗效果上较枸橼酸莫沙必利分散片更佳,在改善排便无力、减轻腹中隐痛、湿润干结大便、缓解口干欲饮、减轻乏力懒言、手足心热、形体消瘦、心烦少眠、排便时间、排便频率、使用泻剂、粪便性状等症状上有较枸橼酸莫沙必利分散片更好的疗效,且芪黄厚朴汤具有更好的远期疗效。由此可见芪黄厚朴汤总体治疗效果及远期复发情况上优于枸橼酸莫沙必利分散片,可以改善患者生活质量。