隔三七饼灸对创伤性关节炎模型兔血清NO、iNOS、MMP-1含量和软骨的影响

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目的:本实验通过比较隔三七饼灸、隔附子饼灸、扶他林对创伤性关节炎(Post-tramatic Ostocarthritis,PTA)模型兔的疗效研究,筛选出更有效的治疗方法,以初步探讨隔三七饼灸对PTA的可能作用机制。方法:选择清洁级成年雄性家兔35只,经过7天的适应性饲养后,用随机数字表把35只家兔分为正常组(A),模型组(B),隔三七饼灸组(C),隔附子灸组(D),扶他林组(E),每组7只。正常组不做任何造模和治疗,给予正常饲养;其他四组采用改良hulth造模法制造兔子PTA模型,造模6周后,确认造模成功,对C、D、E三组分别进行治疗。每两天治疗一次,十次为一个疗程,共治疗20次。在治疗前、第一疗程后、第二疗程后将分别检测全部家兔的血清中NO、i NOS及MMP-1的含量。在治疗全部结束后,在光镜下观察各组取出的右膝关节股骨内髁关节软骨制作的病理切片。结果:1.血清NO、i NOS及MMP-1含量比较:将治疗前各组家兔血清NO、i NOS及MMP-1的含量进行比较,与A组比较:B、C、D、E组的血清中NO、i NOS及MMP-1的含量均升高,A组与其它4组的差异均具有统计学意义(P<0.05),且B、C、D、E血清NO、i NOS及MMP-1含量无差异(P>0.05),说明造模成功后家兔血清NO、i NOS及MMP-1含量升高。治疗前后将各组家兔血清NO、i NOS及MMP-1含量的进行组内比较,A组和B组治疗前后比较,血清NO、i NOS及MMP-1含量并没有显著改变,差别无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组家兔血清NO、i NOS及MMP-1含量的比较,与B相比:C、D组血清中NO、i NOS含量有显著下降,差别有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。E组血清中NO、i NOS含量一般在第二疗程有较明显的下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。D、E两组的血清中MMP-1的含量,与B相比,并没有明显下降(P>0.05)。与D和E比较:C组血清NO、i NOS及MMP-1含量有显著下降,差别具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。说明隔三七饼灸比隔附子饼灸和扶他林能更有效的使创伤性关节炎模型兔血清NO、i NOS及MMP-1含量降低。2.软组织病理切片Mankin’s评分的比较:与A比较,B、C、D、E组的软骨Mankin’s评分有显著增加(P<0.01或P<0.05)。与B相比,C、D、E组的软骨Mankin’s评分降低(P<0.01或P<0.05),表明软骨损伤减轻,各组治疗有效。与C相比,D和E的软骨Mankin’s评分明显上升,存在显著性差异(P<0.01)。D与E相比较,E组的的Mankin’s评分显著上升(P<0.05)。说明隔三七饼灸能有效的降低兔膝关节病理切片Mankin’s评分,且治疗的效果明显优于隔附子饼灸和扶他林。结论:1.隔三七饼灸能使PTA模型兔的膝关节病理形态发生明显改善,效果优于隔附子灸组、扶他林组。2.隔三七饼灸可以有效的使PTA模型兔血清的NO、i NOS及MMP-1含量降低,这可能是其治疗PTA作用机制之一。
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