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目的：研究食管鳞癌(Esophageal squamous carcinoma, ESC)中是否存在血管生成拟态(Vasculogenic Mimicry, VM),并进一步分析这种独特血液供应模式与临床病理关系及其对患者预后的影响。方法：收集并筛选出食管鳞癌切除术后死于ESC或相关疾病的病例。应用特殊组织化学染色(PAS染色)与免疫组织化学染色(CD34)结合的双重染色方法结合HE染色,证实68例食管鳞癌中是否存在血管生成拟态,VM存在的判断标准如下：围成管腔样结构的细胞CD34染色阴性；围成管腔样结构的细胞HE染色证实为食管癌细胞；管腔结构中有红细胞存在。并作上述相关参数的单因素分析、Kaplan-Meier生存比较和Cox风险模型分析。结果：1.VM存在于ESC。68例ESC进行免疫组化染色(CD34与PAS双重染色),结合HE染色切片,发现具有VM样结构的ESC病例标本8例。2.V M的生物学存在与临床参数和预后的关系。食管鳞癌VM的发生率与患者的性别、年龄、肿瘤部位、瘤体大小、浸润深度、淋巴结转移等组间无明显差异；但与肿瘤的分化程度(χ2=8.651,p=0.003)、TNM分期(χ2=5.186,p=0.023)有关。2.44%(1/41)的高分化组(G1-G2)具有VM,25.93%(7/27)的低分化组(G3)具有VM；4.76%(2/42)的早期组(Ⅰ～Ⅱ期)病例具有VM,23.77%(6/26)的晚期病例(Ⅲ期)具有VM。ESC中VM组与无VM组的生存分析：利用Kaplan-Meier生存曲线来比较ESC中VM组与无VM组的生存率,有VM组生存期明显低于无VM组(Log-rank检验χ2=6.651,p=0.010)。有VM组的12个月、24个月、36个月生存率分别约为62.5%、31.3%、15.6%,无VM组12个月、24个月、36个月生存率约为81.5%、76.3%、48.5%。Cox分析表明,VM(F=7.795,p=0.005,相对危险度=4.099)和浸润深度、淋巴结转移、手术方式(姑息手术)等,是影响ESC患者预后的独立的危险因素。结论：1.ESC中存在血管生成拟态,血管生成拟态是肿瘤细胞为适应环境而产生的一种独特的血液供应模式,与内皮依赖性血管并存于肿瘤组织内。2.食管鳞癌细胞形成血管生成拟态的能力与它的分化程度和TNM分期有关,分化程度越低及TNM分期较晚形成血管生成拟态的现象越普遍。3.具有血管生成拟态的ESC预后差,生存期短于无血管生成拟态的病例。