【摘 要】
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目的:探讨甲状腺良性结节患者接受超声引导下经皮穿刺微波消融术后导致其疗效不同的影响因素。方法:回顾性分析广西医科大学第二附属医院于2018年01月—2020年12月之间收治的予行甲状腺结节微波消融术的患者,将其中经细针穿刺病理学确诊为良性结节的患者且符合本研究入组标准的患者作为研究对象,收集患者的资料如年龄、性别、BMI、是否合并高血压病、糖尿病及桥本氏甲状腺炎、肝肾功能损伤、结节的性质、是否进行
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目的:探讨甲状腺良性结节患者接受超声引导下经皮穿刺微波消融术后导致其疗效不同的影响因素。方法:回顾性分析广西医科大学第二附属医院于2018年01月—2020年12月之间收治的予行甲状腺结节微波消融术的患者,将其中经细针穿刺病理学确诊为良性结节的患者且符合本研究入组标准的患者作为研究对象,收集患者的资料如年龄、性别、BMI、是否合并高血压病、糖尿病及桥本氏甲状腺炎、肝肾功能损伤、结节的性质、是否进行95%酒精注射治疗、消融时间、治疗前结节初始体积、实验室指标如白细胞数、尿酸、甲状腺激素水平等,所有符合入组标准的患者均于术后3月进行随访并进行术后的超声检查,经超声影像检查提示为病灶区域无血供且结节体积进行性缩小作为判别其治疗有效,并检测其随访时甲状腺良性结节微波消融术后的结节体积,将甲状腺良性结节微波消融术后结节缩小率≥50%的患者分为疗效良好组,将结节缩小率＜50%的患者分为疗效不良组,将上述提到的资料应用SPSS 23.0版软件进行统计分析,作两组组间单因素对比后,将其中存在差异的因素以及可能影响的因素运用二元logistic模型进行预测分析、分析导致患者接受微波消融术后出现不同疗效的影响因素。结果:本研究共计57例予行经皮穿刺超声引导下的微波消融术的甲状腺良性结节患者中,疗效良好组共计30例患者,共计30个甲状腺良性结节,疗效不良组共计27例,共计27个甲状腺良性结节,将两组患者的临床资料作组间单因素对比后发现两组患者的一般资料年龄、性别、BMI、是否合并高血压病、糖尿病、桥本氏甲状腺炎,是否合并肝肾功能损伤作组间对比其统计学差异不存在显著性（P＞0.05）,而两组患者的WBC、尿酸、TSH、T3、FT3、T4、FT4作组间单因素对比其统计学差异不存在显著性（P＞0.05）,此外两组患者的治疗前结节体积以及消融操作时间作组间比较同样其统计学差异不存在显著性（P＞0.05）,两组患者在治疗过程中是否同步使用了95%酒精注射以及结节质地（囊实性或囊性,实性）方面作组间对比发现其统计学差异存在显著性（P＜0.05）,将上述资料当中存在统计学差异的资料以及临床上考虑为可能影响甲状腺良性结节微波消融术疗效的因素,其中包括年龄、TSH、T3、FT3、T4、FT4、WBC、结节质地、95%酒精、消融时间、消融治疗前结节体积纳入到二元logistic模型进行预测分析,其结果提示T3、消融时间、消融术前的结节初始体积的统计学差异存在显著性（P＜0.05）。结论:对于良性甲状腺囊性结节患者,拥有相对较低的T3和较短的消融时间,以及较大的甲状腺结节初始体积,在接受微波消融术后能获得一个更好的结节吸收率。
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