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目的:分析上皮性卵巢癌（Epithelial Ovarian Cancer,EOC）患者的临床特征、生存情况和预后影响因素,为今后EOC的临床治疗提供依据。方法:收集2009年02月01日至2015年9月30日就诊于河北医科大学第四医院妇科的1047例EOC患者的完整资料,包括患病年龄、腹水情况、国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obste trics,FIGO）分期、新辅助化疗（Neoadjuvant Chemotherapy,NACT）情况、淋巴结切除情况、残余病灶大小（R0:肉眼无残留,R1:残余病灶≤1cm,R>1:残余病灶>1cm）、病理类型、组织分化程度和化疗情况等,对上述资料进行回顾性分析。采用SPSS 26.0统计软件,倾向得分匹配进行队列研究,用Kaplan-Meier法计算总生存期（Overall Survival,OS）、无进展生存期（Progression Free Survival,PFS）和生存率并描绘生存曲线,Log-rank检验比较生存情况,Cox逐步回归进行多因素预后分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.总体生存及疾病进展情况:截至2015年9月30日,死亡485例,5年总生存率为52.7%;复发633例,1年、2年、3年、5年无进展生存率分别为74.8%、55.0%、45.6%、38.5%。2.早期（Ⅰ、Ⅱ期）和晚期（Ⅲ、Ⅳ期）患者的5年总生存率分别为87.5%、36.8%,5年无进展生存率分别为76.5%、21.1%。3.EOC主要为晚期患者,共719例（68.7%）,其中初始肿瘤细胞减灭术（Primary Debulking Surgery,PDS）组600例,间歇性肿瘤细胞减灭术（Interval Debulking Surgery,IDS）组119例,NACT+IDS的选择主要通过CT评估病变范围及腹水情况。与PDS相比,NACT+IDS组Ⅳ期所占比例更多（22.7%vs6.3%,P<0.001）,达到R0的比例更高（47.9%vs 37.7%,P=0.037）,残余病灶多位于肝、脾、膈顶及肠系膜表面等部位。PDS组、NACT+IDS组5年生存率分别为38.3%、29.1%（P=0.062）,中位OS分别为41和32个月;5年无进展生存率分别为22.7%、13.8%（P=0.024）,中位PFS分别为16和20个月。4.EOC患者中早期患者淋巴结切除比例显著高于晚期患者（P<0.001）。分别对早晚期患者淋巴结切除情况对预后的影响进行倾向得分匹配,匹配前将早期EOC术后均行化疗者247例纳入研究,其中淋巴结未切除组82例,系统性淋巴结切除（Systemic lymph node resection,SL）组165例,5年生存率分别为80.8%、89.6%（P=0.054）,5年无进展生存率分别为65.6%、81.0%（P=0.007）;匹配后共有120例患者（未切除组和SL组各60例）纳入研究,5年生存率分别为81.3%、89.9%（P=0.163）,5年无进展生存率分别为66.1%、81.7%（P=0.048）。晚期EOC患者696例纳入研究,淋巴结未切除组513例,SL组183例,5年生存率分别为31.6%、52.0%（P<0.001）,未切除组中位OS为36个月,5年无进展生存率分别为15.7%、37.1%（P<0.001）,中位PFS分别为18和32个月;匹配后共有366例患者（未切除组和SL组各183例）纳入研究,5年生存率分别为40.3%、52.0%（P=0.077）,未切除组中位OS为48个月,5年无进展生存率分别为18.3%、37.1%（P=0.002）,中位PFS分别为24和32个月。5.晚期患者术前影像学和（或）术中评估淋巴结肿大者108例,其中未切除组41例,非系统性淋巴结切除（Unsystemic lymph node resection,USL）组9例,SL组58例,5年生存率分别为24.5%、33.3%、61.7%（P=0.01）,未切除组和USL组中位OS分别为32和21个月;5年无进展生存率分别为12.2%、22.2%、47.8%（P<0.001）,中位PFS分别为19、20和57个月。评估未见淋巴结肿大者166例,其中未切除组24例,USL组12例,SL组130例,5年生存率分别为43.9%、23.6%、48.7%（P=0.315）,中位OS分别为45、35和57个月;5年无进展生存率分别为43.9%、23.6%、48.7%（P=0.221）,中位PFS分别为15、12和24个月。6.单因素分析年龄、初治时CA125、腹水量、腹水细胞学、淋巴结切除情况、残余灶大小、病理类型、组织分化程度、FIGO分期、肿瘤细胞减灭术和化疗疗程均在一定程度上对患者OS和PFS有影响（P<0.05）。化疗方案、淋巴结转移对患者预后无明显影响（P>0.05）。7.多因素分析示腹水量、FIGO分期、术后残余病灶大小、组织分化程度、淋巴结切除情况和化疗疗程是影响EOC患者OS的独立预后因素（P<0.05）。多因素分析示腹水量、腹水细胞学、FIGO分期、术后残余病灶大小、组织分化程度、淋巴结切除情况和化疗疗程是影响EOC患者PFS的独立预后因素（P<0.05）。结论:1.河北医科大学第四医院行手术治疗的EOC患者5年总生存率为52.7%,5年无进展生存率为38.5%。2.与PDS相比,NACT+IDS可提高晚期EOC的满意肿瘤细胞减灭术率,并能延缓疾病进展,但对总生存率无影响;对于晚期患者需个体化选择,挑选合适的患者进行NACT。3.通过倾向得分匹配后发现,对于早期EOC中术后辅以化疗的患者和晚期EOC患者来说,与淋巴结未切除者相比,SL可延缓疾病进展,对总生存率无明显影响。4.EOC患者是否行淋巴结切除仍需要结合临床进行综合评估。若术前影像学和（或）术中评估有可疑肿大淋巴结,则建议行SL,若评估阴性的淋巴结则不需要切除。5.腹水量、FIGO分期、术后残余灶大小、组织分化程度、淋巴结切除情况和化疗疗程是影响EOC患者OS和PFS的独立预后因素。腹水细胞学是影响EOC患者PFS的独立预后因素。