【摘 要】
：
目的:本文旨在研究胃、结直肠双原发癌的临床特点及生存预后。方法:本文收集了 2015年1月-2020年10月就诊于河北医科大学第四医院的38例胃、结直肠双原发癌患者的临床病例资料,并采用随机抽样的方法抽取了 76例单原发胃癌患者作为对照。对患者的一般情况、检验资料、治疗、肿瘤位置、病理特征及生存预后等进行回顾性研究,并采用SPSS26.0对数据进行统计分析。结果:38例胃、结直肠双原发癌患者,其中
论文部分内容阅读
目的:本文旨在研究胃、结直肠双原发癌的临床特点及生存预后。方法:本文收集了 2015年1月-2020年10月就诊于河北医科大学第四医院的38例胃、结直肠双原发癌患者的临床病例资料,并采用随机抽样的方法抽取了 76例单原发胃癌患者作为对照。对患者的一般情况、检验资料、治疗、肿瘤位置、病理特征及生存预后等进行回顾性研究,并采用SPSS26.0对数据进行统计分析。结果:38例胃、结直肠双原发癌患者,其中男性30例,女性8例,男女比为3.75:1,平均发病年龄为63.8±9.2岁。与单原发胃癌患者相比,胃、结直肠双原发癌患者肿瘤标记物异常占比较高（P=0.003）,多有饮酒史（P=0.039）,且多合并贫血（P=0.009）、低蛋白血症（P=0.024）。但两组患者吸烟史、家族史无明显统计学差异。在胃、结直肠双原发癌患者中可接受根治性手术的比率为44.7%,低于单原发癌组（P=0.000）。双原发癌组与单原发癌组胃癌病灶好发部位相同,多位于胃窦。胃、结直肠双原发癌患者中结直肠癌病灶位于直肠病例较多,占比为52.6%。二组患者在胃癌病理分期、病理类型及分化程度上无明显差异。双原发癌组与单原发癌组总生存期（OS）未见统计学差异（P=0.461）。在本研究中,异时性胃、结直肠双原发癌22例,占比为57.9%,同时性胃、结直肠双原发癌16例,占双原发的42.1%,二者之间比例为1.38:1。对比同时性与异时性胃、结直肠双原发癌患者,发现二者胃癌病灶多发生于胃窦处,结直肠癌病灶位置不同（P=0.037）,异时性双原发癌组多发于左半结肠,而同时性双原发癌组结直肠癌病灶在左、右半结肠无明显差异。与同时性双原发癌组患者相比,异时性双原发癌组患者胃癌分期较早（P=0.001）,预后较好（P=0.000）。结论:1.胃、结直肠双原发癌多见老年男性患者,多合并有贫血、低白蛋白血症。2.对于胃癌患者应注重结直肠癌筛查,特别是对于直肠癌的筛查,避免漏诊。3.胃、结直肠双原发癌与单原发胃癌患者的预后并无明显差异,对于这部分患者应做好宣教工作、建立诊疗信心,以免延误及丧失治疗机会。4.同时性胃、结直肠双原发癌与异时性胃、结直肠双原发癌中胃癌分期具有明显的差异,且异时性双原发癌患者的胃癌分期一般较早,预后较好。5.胃癌与结直肠癌的发病时间间隔越短,预后相对越差。
其他文献
目的:分析乳腺黏液癌（Mucinous breast carcinoma,MBC）患者临床病理特征、治疗方式、生存预后等方面的特点,探讨是否应根据MBC的不同亚型来制定相应的治疗策略,从而指导临床治疗。方法:选取2011年1月至2016年1月期间共274例在河北医科大学第四医院乳腺疾病诊疗中心进行手术治疗的MBC患者的临床资料,所有组织学切片依照世界卫生组织标准诊断为单纯型乳腺黏液癌（Pure m
目的:探讨在我国低位直肠癌治疗中盆腔侧方淋巴结清扫（lateral lymph node dissection,LLND）的价值。方法:检索中国知网（CNKI）、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库等国内相关医学数据库,收集2004-01至2020-01国内公开发表的所有关于盆腔侧方淋巴结清扫（lateral lymph node dissection,LLND）在低位直肠癌中应用的相关文献,根
目的:分析HER-2阳性型初诊Ⅳ期和复发转移乳腺癌患者的病理特征和预后情况,并探讨影响此两类患者预后的因素。方法:收集2014年1月至2018年12月河北医科大学第四医院乳腺中心收治的有完整病理资料的144例HER-2阳性型初诊Ⅳ期和复发转移乳腺癌患者,对两组的临床病理特征进行比较,并分析两组的预后及影响因素。采用统计学软件SPSS 26.0进行统计分析。结果:1.共收集169例患者,其中随访成功
目的:肿瘤相关巨噬细胞（Tumor-associated Macrophages,TAMs）是乳腺癌肿瘤微环境的重要组成部分,参与肿瘤增殖、侵袭、转移的全过程。本文探讨三阴性乳腺癌（Triple-negative Breast Cancer,TNBC）原发肿瘤及转移性腋窝淋巴结中CD68+、CD163+TAMs对新辅助化疗效果的预测作用,以期寻找TNBC潜在预后指标和治疗新靶点。方法:随机收集20
目的:关于乳腺癌研究的不断进步使早期乳腺癌成为可治愈的疾病,但是对于首诊时确诊为局部晚期乳腺癌的患者预后较差,5年生存率低。研究表明MTDH（Metadherin,异黏蛋白）在乳腺癌中高表达,该基因的表达可以调控肿瘤细胞的生长、增殖等,进而导致肿瘤的侵袭转移和耐药。MTDH可使NF-κB（Nuclear factor-κ-gene binding）信号通路活化,并对NF-κB有正性调节作用。近年来
目的:术前空心针穿刺活检诊断为导管原位癌及不典型增生在术后病理经常出现升级为乳腺浸润癌的情况,这会涉及到临床医师的手术决策,本文旨在探讨影响其低估的可能的病理及临床因素,为术式的决定及术前的谈话提供一些理论支持。方法:回顾性分析了河北医科大学第四医院乳腺疾病诊疗中心2016年1月至2020年10月期间收治的398例经空心针穿刺活检确诊的乳腺导管原位癌（DCIS）及导管上皮不典型增生（ADH）的患者
目的:评价原发性肝癌（以下简称肝癌）根治性切除术后行预防性经肝动脉化疗栓塞术（Transcatherter arterial chemoembolization TACE）的近期及远期疗效,探讨预防性TACE的安全性,为临床治疗提供参考。方法:通过计算机检索外文数据库Pubmed、Embase、The cochrane library、CNKI以及万方等中文数据库,收集肝癌根治性切除术后预防性TA
目的:乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤之一。随着早期诊断和以手术、化疗、内分泌及靶向为主的综合全身治疗,这类肿瘤的死亡率在近几十年逐步下降。然而人们尚未充分关注某些可能在乳腺癌发生发展过程中起重要作用的免疫因素。根据最新的流行病学和临床研究显示,乳腺肿瘤和炎症存在相互决定的关系。炎症是肿瘤微环境的重要组成部分,炎症细胞的变化可能影响肿瘤的进展,如肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭、抗肿瘤免疫的崩溃、转移
背景:目前结直肠癌（colorectal cancer CRC）的发病率及死亡率在我国居民恶性肿瘤中均排名前五。由于我国经济的发展、饮食框架、环境及社会老龄化的改变,大肠癌的发病率呈逐年上升的趋势[1]。不仅如此,中国的大肠癌还表现出与作为发展中国家的社会经济状况有关的特征:直肠癌的发生率高于结肠癌。在直肠癌的治疗方案中,术前新辅助放化疗合并全直肠系膜切除术现在已经是局部进展期直肠癌的代表性治疗模
目的:分析腹腔热灌注化疗治疗（Hyperthermic introperitoneal Chemotherapy,HIPEC）对结直肠癌患者生存情况的影响,并探讨预后的相关因素。方法:本研究为回顾性队列研究,通过河北医科大学第四医院病案检索系统,筛选2018年5月至2020年8月在我院行HIPEC的结直肠癌患者,共纳入临床病理资料完整的患者85例,对入组的患者进行生存随访。采用SPSS 26.0统