【摘 要】
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目的:比较介入治疗与最优药物治疗对于冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者的远期预后,同时比较在侧支循环良好的CTO患者中的远期预后。方法:该研究为单中心回顾性队列研究,连续性纳入我院2015年5月-2019年12月冠脉造影示慢性完全闭塞病变患者361例,根据不同治疗策略将纳入患者分为CTO-PCI组(n=169)和CTO-OMT组(n=192),同时通过Rentrop分级评估这361例CTO血管的侧
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目的:比较介入治疗与最优药物治疗对于冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）患者的远期预后,同时比较在侧支循环良好的CTO患者中的远期预后。方法:该研究为单中心回顾性队列研究,连续性纳入我院2015年5月-2019年12月冠脉造影示慢性完全闭塞病变患者361例,根据不同治疗策略将纳入患者分为CTO-PCI组（n=169）和CTO-OMT组（n=192）,同时通过Rentrop分级评估这361例CTO血管的侧支循环情况,将Rentrop≥2级的CTO患者定义为侧支循环良好CTO患者,共209例,其中CTO-PCI组114例,CTO-OMT组95例,将其作为亚组对其预后进行比较。收集患者的一般资料、生化资料以及冠状动脉造影等相关资料,随访终点事件的发生情况。采用Kaplan-Meier生存曲线描述两组患者终点事件的累积发生率,并用log-rank检验比较组间的差异。采用COX比例风险模型分析介入治疗与最优药物治疗对患者远期预后的影响是否存在差异。结果:随访时间为15（10,33）个月,在361例CTO患者中,CTO-PCI组和CTO-OMT组的MACCE（7.7%比18.8%,P=0.003）及心肌梗死（1.8%比9.4%,P=0.007）发生率的差异有统计学意义;在209例侧支循环良好的CTO亚组中,CTO-PCI组MACCE发生率（7.9%比20.0%,P=0.010）及心肌梗死的发生率（1.8%比10.5%,P=0.018）依旧低于CTO-OMT组,差异有统计学差异。结论:在全部CTO患者中PCI治疗的远期预后优于OMT治疗,在侧支循环良好的CTO患者中结论亦如此。
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