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目的:本研究通过对胃间质瘤(Gastric stromal tumor,GST)患者临床资料、危险度分级、诊疗过程及预后进行回顾性分析,探讨胃间质瘤危险度分级的影响因素,内镜治疗胃小间质瘤的安全性及有效性,为GST的诊断及治疗提供参考。方法:本研究收集了2014年01月至2019年11月在吉林大学第二医院收治的69例确诊为胃间质瘤患者,针对其临床资料、治疗方案及预后予以总结分析。按美国国立卫生研究院(National institutes of health,NIH)2008版间质瘤危险度分级标准分为极低危险组、低危险组、中危险组、高危险组,分析其与各临床资料的关系。69例患者根据治疗方式不同分为内镜治疗组(23例)、腹腔镜治疗组(29例)、开腹手术治疗组(17例),分析各治疗方案的特点以及内镜治疗胃小间质瘤(直径≤2cm)的优势。所有数据分析均使用SPSS 25.0统计软件,P值<0.05考虑差异有统计学意义。结果:1.本研究共纳入69例胃间质瘤患者,男性28例,女性41例,男女比例1:1.46。发病年龄27-92岁,平均年龄为(59.06±12.72)岁,中位年龄60岁。2.临床表现以腹痛最为多见(31例,44.93%),其次是无任何临床症状的患者(18例,26.09%)。3.发病部位依次为胃体(35例,50.72%)、胃底(30例,43.48%)、胃窦(4例,5.80%)。4.CD117(92.75%)、CD34(94.20%)、DOG-1(97.10%)在胃间质瘤中阳性表达率高,SMA、Desmin、S-100、NES在胃间质瘤中灵敏度低(阳性表达率均<10%),多种免疫组化指标的联合检测有助于确诊胃间质瘤。5.69例样本的危险度分级分别为极低危险组33例、低危险组19例、中危险组10例、高危险组7例。男性较女性危险度高(P值<0.05)。内镜下,病灶表面不规则较表面光滑者危险度高(P值<0.05),病灶超声内部回声不均匀较回声均匀危险度高(P值<0.05)。Ki-67>5%较Ki-67≤5%危险度较高(P值<0.05)。年龄是否>60岁,胃内生长部位,有无临床症状,CD117、CD34、DOG-1、SMA、S-100、Desmin、NES是否表达与危险度分级无相关性(P值均>0.05)。6.对符合腹腔镜及内镜治疗的胃小间质瘤患者,内镜治疗较腹腔镜治疗,手术时间短、术中出血少、住院天数少、总住院费用少(P值<0.05)。7.内镜治疗直径≤2cm的胃间质瘤无明显术中及术后并发症,安全,有效,但对直径>2cm的病灶腹腔镜或开腹手术更加适合。结论:1.胃间质瘤可发生于任何年龄,以中老年人多见,不同性别间发病率无明显差异,临床表现无特异性,发病部位依次为胃体、胃底、胃窦。2.CD117、CD34及DOG-1在胃间质瘤中灵敏度高,多种免疫组化指标的联合检测有助于诊断胃间质瘤。3.胃间质瘤的危险度分级与性别、Ki-67增值指数、病灶内部回声是否均匀及肿瘤表面形态有相关性。4.内镜下治疗胃小间质瘤相比腹腔镜治疗,创伤小,手术及住院时间短,费用低。5.内镜下治疗直径≤2cm的胃间质瘤是可行的,但对于直径更大的病灶,腹腔镜或开腹手术更加适合。