十二指肠镜下胆道引流术在肝外胆道梗阻性疾病中的临床应用

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目的:探讨经十二指肠镜下胆道引流术在肝外胆道梗阻性疾病中的的临床疗效。方法:对2008年3月-2012年9月在我院肝胆胰外科住院,经十二指肠镜下行胆道引流术治疗的119例肝外胆道梗阻性病例进行回顾性分析,统计十二指肠镜下胆道引流术的治疗成功率、并发症及术前、术后肝功能指标等。结果:119例介入成功115例(96.6%)。逆行性胰胆管造影(Endoscopic retrogradechoalangiopancreatography ERCP)+经内镜十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic sphincterotomy EST)+取石+鼻胆管引流术(Endoscopic nasobilarydrainage ENBD)治疗胆总管结石40例,其中一次性取尽结石29例(72.5%)。16例术后出现高淀粉酶血症,有7例患者出现急性胆管炎,其中1例急性化脓性胆管炎。2例ENBD自行脱出。无出血病例,有1例胃穿孔。35例ERBD患者发生胆道支架阻塞13例,发生阻塞时间为术后1-4月。结论:十二指肠镜下胆道引流术安全、可靠,能有效改善病人症状及肝功能、显著提高病人的生活质量。
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