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目的观察2型糖尿病和糖尿病下肢血管病变患者血浆脂联素及高敏C反应蛋白水平的变化,探讨其在2型糖尿病及下肢血管病变发生发展中的作用。方法入选研究对象115例,(1)组:正常对照组,30例。(2)组:2型糖尿病组,85例,其中单纯2型糖尿病组,42例;合并下肢血管病变组43例。所有入选病例均测定高密度脂蛋白(HDL-c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),进行下肢血管彩色多谱勒超声检查,检测血浆脂联素用酶联免疫吸附分析法(ELISA)、高敏C反应蛋白(HsCRP)用散射比浊法,并将脂联素、高敏C反应蛋白及其它指标在三组间进行比较。结果(1)血浆脂联素水平正常对照组高于2型糖尿病组,单纯2型糖尿病组高于下肢血管病变组,且组间比较有统计学意义(P<0.01),HsCRP水平则相反,也有统计学意义(P<0.01)。(2)单因素相关分析显示:脂联素与HDL-C正相关,与LDL-C、TG、BMI、FPG负相关;HsCRP与LDL-C、BMI正相关,与HDL-C负相关;脂联素和HsCRP均与年龄、HOMA-IR无明显相关;脂联素和HsCRP呈强负相关,经以年龄、BMI、FPG、HDL-C、LDL-C、TG、HOMA-IR、HsCRP作为可能影响因素进行多元逐步回归分析发现脂联素的影响因素依次是HsCRP、FPG、LDL-C。结论1.脂联素、HsCRP可能与2型糖尿病及下肢血管病变的发生及发展相关。2.脂联素、HsCRP可作为早期诊断糖尿病下肢血管病变及预测其预后的参考指标。3.常规检测脂联素、HsCRP有助于对2型糖尿病及下肢血管病变未来风险进行预防和干预。