1999年山西省建立了城镇职工基本医疗保险制度,运行以来取得了良好的效果。但在人口老龄化加剧、统筹层次低等背景下,虽然目前未出现基金收支的缺口,但运行中存在基金支出增长率快、基金结余率变化幅度大、稳定性较差的问题。研究山西省城镇职工基本医疗保险基金的收支平衡不仅丰富了该研究领域的理论成果,而且有利于解决实际运行中的风险,兼具理论与现实意义。本论文中运用文献研究法,从国内外文献中整理了与城镇职工基本医疗保险制度相关的情况,在分析文献资料后进行了创新,聚焦于新的研究对象,从中观层面研究山西省城镇职工基本医疗保险制度的运行情况,理清了政策发展历程和具体实施情况,有利于从现实情况出发,具体分析存在的问题,剖析影响该制度基金收支平衡的因素来提出相应的对策。在具体的实证分析中,先是根据计算公式选取了与基金收入与支出相关的19个变量,利用相关性分析这些变量与被解释变量的显著性关系,然后通过主成分分析,将较多的影响因素进行归类,分成几类公共因子作为最主要的影响因素,在基金收入的主成分分析中,主要有人口因子、政策因子、经济因子三类,在基金支出的主成分分析中,主要包括了人口因子、经济政策因子、医疗因子三类。在对主要影响因素进行实证研究之后,建立了灰色预测GM（1,1）模型,对山西省城镇职工基本医疗保险基金未来十年的收支情况进行了预测,分析发现在2031年该基金会出现缺口,这意味着未来存在着基金收支失衡的风险,需要提高警惕,主动采取措施规避风险。分析影响基金收支的因素和收支预测是为了针对性地提出实现该基金平衡的对策。本论文主要从提高城镇职工医保基金收入、深化医疗体制改革、加强城镇职工医保基金监管这三方面提出了相应对策。