100家中医院中风疾病不同治疗方式的费用研究及分析

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目的对100家中医院中风疾病患者的住院费用资料进行统计分析,深入了解中医院中风疾病住院费用的构成及其影响因素。首次对中风疾病按中医、中西医、西医三种不同治疗类别的住院费用进行对比分析,探究中医院中风疾病中医治疗类别费用增长的特点及原因,分析中医治疗类别住院总费用的合理性,为评价中医在治疗重大疾病的优劣势方面提供相关的数据分析结果。分析导致中医院中风疾病住院总费用不合理增长的主要原因,有针对性的提出费用控制措施。为卫生行政部门管理者制定相应中风疾病诊疗规范与住院费用标准提供科学依据;同时也为中医院管理者调查分析影响中风疾病住院费用增长因素提供参考,有利于医院采取相应对策切实降低病种住院费用,为加强单病种住院费用的科学管理提供依据。方法1.本文采用定量与专家咨询相结合的研究方法,对国家中医药管理局中医医院医疗质量监测中心100家监测中医院,2008年全部中风疾病住院患者的住院病历首页和住院费用资料进行分析,有效病历18 463份。对定量资料采用单因素比较分析和多因素分析,对专家咨询资料按主题进行归纳整理和分析。所有数据在Excel中建立数据库,用SPSS 12.0软件进行统计学分析。2.中医、中西医、西医三种治疗方式之间,住院总费用、住院天数的均值比较和不同地区、级别、职业、入院情况、转归情况、支付方式、住院天数之间患者住院总费用均值的比较采用独立样本t检验;中医、中西医、西医三种治疗方式之间,地域、医院级别、性别、年龄、入院情况、出院方式、住院天数、住院期间病情、治愈好转情况构成比较以及入院转归情况、住院转归情况比较采用了卡方检验;中医、中西医、西医三种治疗方式患者住院费用影响因素分析采用多元线性回归分析。结果1.住院患者总费用:中医患者的住院总费用最高,其次为中西医患者,西医患者平均住院费用最低。经检验,中医与中西医、中医与西医、西医与中医住院总费用之间差异均有统计学意义(P<0.01)。2.平均住院日:中医患者的平均住院天数最长,其次为中西医患者,西医患者平均住院天数最短。经检验,中医与中西医、中医与西医、西医与中医住院天数之间差异均有统计学意义(P<0.01)。3.住院患者基本情况构成:中医治疗类别患者在东部地域、省级医院、入院“危重’及住院期间“危重”、“急症”及“疑难”情况比例高于中西医、西医治疗类别患者比例。、三种治疗类别住院患者基本情况分布差异不明显4.住院费用影响因素:三种不同治疗类别患者住院费用均受住院天数、年龄、医院级别、地域、职业、支付方式、转归情况、入院情况及年龄因素影响。其中对住院总费用影响最大的均为住院天数,其余8类影响因素因治疗类别不同排序不同。结论1.中医患者住院费用偏高的7类原因:地域、医院级别、入院情况、住院天数、住院期间病情、兼病及药费。2.中医治疗类别在治疗重大疾病方面具有一定优势。
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