目的:探究术前不同桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）相关抗体状态对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）发展及转移的影响,为临床决策提供理论依据,对于不同抗体状态下的PTC患者施行更有针对性治疗,避免过度医疗及防止医疗不足。方法:回顾性分析2020年1月-2020年12月就诊于山西医科大学第一医院普通外科的155例确诊为PTC患者的临床资料,根据术前HT相关抗体状态的不同进行分组,将其分为HT相关抗体阳性组、HT相关抗体阴性组,又将HT相关抗体阳性组分为单纯TgAb阳性、单纯TPOAb阳性以及TgAb合并TPOAb阳性亚组。统计各组患者年龄、性别、肿瘤最大直径（cm）、是否为双侧性PTC、是否为多灶性PTC、是否侵出甲状腺组织向外生长、颈中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis,CLNM）情况、侧颈部淋巴结转移（Lateral lymph node metastasis,LLNM）情况。采用SPSS25.0统计软件对数据进行统计学分析,其中计量资料以均数±标准差表示。各组间比较不符合正态分布的计量资料进行自然对数转换后进行t检验,符合正态分布的计量资料采用t检验,计数资料用x2检验。此外,探究PTC患者CLNM情况采用单因素x2检验及多因素logstic回归分析,对于P<0.05认为差异有统计学意义。结果:研究发现入组的155例PTC患者中,单纯TgAb（+）组共25例,占比16.12%,单纯TPOAb（+）组共14例,占比9.03%,TgAb（+）合并TPOAb（+）组共44例,占比28.39%,HT相关抗体（-）对照组共72例,占比46.45%。将不同亚组与对照组原发灶临床病理特征进行统计学分析发现,TgAb（+）组（0.99±0.53 vs 0.65±0.32,P=0.005）、TgAb合并TPOAb（+）组（0.84±0.43 vs 0.65±0.32,P=0.013）肿瘤最大直径明显大于抗体（-）对照组。在HT相关抗体（+）组内亚组间进行统计学分析得出,TgAb（+）组（0.99±0.53 vs 0.56±0.28,P=0.002）、TgAb合并TPOAb（+）组（0.84±0.43 vs 0.56±0.28,P=0.013）肿瘤最大直径明显大于TPOAb（+）组。分析HT相关抗体（+）组与抗体（-）对照组原发病灶瘤体侵出被膜向外生长病例数时发现,TgAb（+）组明显多于抗体（-）对照组（36%vs 16.67%,P=0.041）,其余亚组与对照组及亚组间研究均无统计学意义（P>0.05）。在对不同组别间原发灶瘤体多灶性进行研究时可以发现,TgAb（+）组及TPOAb（+）组与抗体（-）对照组相比,其比例更高（32%vs 12.50%,P=0.027）、（42.80%vs 12.50%,P=0.006）。对比不同组别间双侧性TC比例差异时发现,TPOAb（+）组与抗体（-）对照组间差异具有统计学意义（50%vs 16.67%,P=0.006）。并且在亚组间研究时发现,TPOAb（+）组与TgAb（+）组间差异有统计学意义（50%vs 12%,P=0.019）。探究不同HT相关抗体状态与淋巴结转移的关系时发现,HT相关抗体状态仅与CLNM有关,与LLNM无关。TgAb（+）组相较于抗体（-）对照组CLNs转移率更高（68%vs 31.94%,P=0.002）,且CLNM的个数更多（2.04±2.19 vs 0.68±1.38,P=0.007）。进一步对PTC患者CLNM的相关危险因素进行研究,在单因素研究中我们可以得出,患者性别、原发肿瘤最大直径、侵犯被膜向外生长、单纯TgAb（+）与CLNM具有相关性（P<0.05）。对以上危险因素进行多因素多因素logstic回归分析,结果表明,男性患者、原发肿瘤最大直径、侵犯被膜向外生长、单纯TgAb（+）可以作为PTC患者CLNM的独立危险因素。结论:TgAb（+）与PTC原发肿瘤最大直径、多灶性生长、侵出被膜向外生长、CLNM密切相关,TPOAb（+）可能与双侧性PTC的发生存在一定的联系。除单纯TgAb（+）外,男性患者、原发肿瘤最大直径≥1cm、瘤体侵犯被膜向外生长均可以作为PTC患者CLNM的独立危险因素。此外,TPOAb（+）可能是肿瘤进行性增大的限制因素,合并有TPOAb（+）的PTC患者可能有更良好的预后。