非酒精性脂肪性肝病与结直肠腺瘤和结直肠癌发生风险关系的Meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zmz28859330
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目的:通过收集研究非酒精性脂肪性肝病与结直肠腺瘤和结直肠癌发生风险关系的相关文献,采用Meta分析系统评价非酒精性脂肪性肝病的存在和严重程度与结直肠腺瘤和结直肠癌发生风险之间的关系,为结直肠肿瘤的防治提供依据。方法:在PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库检索2019年12月前公开发表的有关NAFLD与CRA和CRC发生风险关系的中英文文献。由2名研究人员参照纳入标准和排除标准,独立对文献进行二次筛选,若纳入结果不一致,则共同查看出现分歧的文献全文并进行讨论,必要时可请第三方进行评估。对纳入文献进行质量评价及信息提取,应用Rev Man 5.3软件进行统计学分析,绘制森林图,同时行敏感性分析和发表偏倚检测。结果:1.文献检索结果:对初步检索出的文献剔重、阅读文题和摘要、阅读全文后最终纳入文献21篇,包含3项纵向队列研究和18项横断面研究。共纳入130 271例研究对象,其中有43 707例NAFLD患者。其中16项研究探讨了NAFLD与所有CRA发生风险之间的关系,13项研究探讨了NAFLD与进展期CRA/CRC发生风险之间的关系,7项研究探讨了NAFLD的严重程度与CRA/CRC发生风险之间的关系。2.统计学分析结果:(1)NAFLD患者发生CRA[aOR=1.27,95%CI(1.18,1.36),P<0.00001]以及进展期CRA/CRC[aOR=1.45,95%CI(1.27,1.65),P<0.00001]的风险增加。(2)NASH和/或进展期肝纤维化的患者发生CRA/CRC的风险明显增加[aOR=1.93,95%CI(1.61,2.31),P<0.00001]。3.敏感性分析和发表偏倚检测结果:敏感性分析显示本研究结果的稳定性较好,通过漏斗图评价纳入文献的发表偏倚,结果提示无明显的发表偏倚。结论:NAFLD的存在与CRA和CRC发生风险的增加相关;而且NAFLD严重程度越高,CRA和CRC的发生风险越高。
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