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目的:研究鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma,NPC）的螺旋断层放射治疗（Tomotherapy,TOMO）计划与调强放射治疗（Intensity modulated radiotherapy,IMRT）计划靶区和危及器官剂量分布差异,评估两种不同类型的放射治疗计划的特点,为临床提供帮助。方法:选取以2018年3月至2018年12月在齐鲁医院放疗中心收治的15例鼻咽癌患者为研究对象,每位患者均分别用9野均分的IMRT和TOMO两种不同的放射治疗计划系统进行放射治疗计划设计。由2名主治医师以上的放疗科医生共同在TOMO系统上勾画靶区和危及器官。靶区勾画规则参照《2010鼻咽癌调强放疗靶区及剂量设计指引专家共识》提出的规则勾画的,靶区有肿瘤靶区（gross tumor volume,GTV）、临床靶区（clinical target volume,CTV）、计划靶区（planning target volume,PTV）,危及器官主要为有脊髓、脑干、视交叉、左右视神经、左右晶状体、左右眼球、左右腮腺、垂体、内耳,其中脊髓外放3mm（脊髓prv）、脑干外放3mm（脑干prv）。计划的设计参照《2010鼻咽癌调强放疗靶区及剂量设计指引专家共识》分成两个阶段。第一阶段将PTV1、PTV2合并为PTV-nx-nd。PGTVnx处方剂量为6996 c Gy,单次剂量212c Gy,PGTVnd处方剂量为6996 c Gy,单次剂量212c Gy,PTV-nx-nd处方剂量为6006 c Gy,单次剂量182c Gy,计划设计为33次,实际治疗共执行28次。第二阶段中PGTVnx处方剂量为6996 c Gy,单次剂量212c Gy,PGTVnd处方剂量为6996 c Gy,单次剂量212c Gy,PTV1处方剂量为6006 c Gy,单次剂量182c Gy,计划设计为33次,实际治疗共执行5次,每天执行一次外照射治疗,每周执行5次治疗。结果:第一阶段与第二阶段TOMO计划与IMRT计划的所有靶区D98、Dmin、D2、CI、HI均没有统计学差异,靶区的Dmean值TOMO组要优于IMRT组,PTV1的Dmax值TOMO组要比IMRT组低,P<0.05有统计学意义,其他靶区的Dmax值没有统计学意义。危及器官脊髓Dmax值、脊髓（prv）Dmax值、脑干Dmax值、脑干（prv）Dmax值、视神经Dmax值、视交叉Dmax值、晶体Dmax值,TOMO组比IMRT组有着明显的优势。其他危及器官,两组没有表现出差异。、结论在鼻咽癌的放射治疗中,螺旋断层放射治疗与常规调强放射治疗均能满足临床剂量学要求。螺旋断层放射治疗可以在保证靶区剂量与常规放射治疗相当甚至略有优势的同时,降低脊髓、晶体、视神经、视交叉、脑干的剂量,在鼻咽癌的两个阶段治疗中,螺旋断层放射治疗比常规放射治疗更有优势。