【摘 要】
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目的通过对维持性血液透析患者实施叙事护理,探讨其对维持性血液透析患者焦虑抑郁情绪及疾病应对方式的干预效果。方法采用类试验研究方法,选取2020年4月1日—2021年3月31日在青岛某三级甲等医院血液净化中心治疗符合纳入、排除标准的86例维持性血液透析患者为研究对象,运用软件生成随机数字表进行分组。对照组实施常规血透专科护理,包括专业知识宣教和心理护理;实验组在血透专科护理的基础上实施叙事护理,干预
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目的通过对维持性血液透析患者实施叙事护理,探讨其对维持性血液透析患者焦虑抑郁情绪及疾病应对方式的干预效果。方法采用类试验研究方法,选取2020年4月1日—2021年3月31日在青岛某三级甲等医院血液净化中心治疗符合纳入、排除标准的86例维持性血液透析患者为研究对象,运用软件生成随机数字表进行分组。对照组实施常规血透专科护理,包括专业知识宣教和心理护理;实验组在血透专科护理的基础上实施叙事护理,干预频率为每周1次,每次20～30min,干预周期为2个月,共计进行8次。干预前后采用一般资料问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和医学应对方式问卷（MCMQ）对干预效果进行评价。数据采用SPSS 26.0进行统计分析,计量资料用均数±标准差（（?）±s）描述,采用独立样本t检验进行组间比较,配对样本t检验进行组内比较,计数资料用百分比（%）、频数（n）描述,采用c2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果1.干预前基线资料比较:实验组和对照组的人口学资料和疾病相关资料、焦虑、抑郁、疾病应对方式比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。2.焦虑情绪比较:干预后,实验组SAS焦虑评分（42.44±4.38）分低于干预前评分（53.78±4.70）分（t=11.575,P＜0.001）,且低于对照组焦虑评分（53.14±3.70）分（t=-12.242,P＜0.001）,对照组组内差异无统计学意义（t=0.499,P=0.619）。3.抑郁情绪比较:干预后,实验组SDS抑郁评分（43.93±4.15）分低于干预前评分（53.95±5.91）分（t=9.103,P＜0.001）,且低于对照组抑郁评分（53.05±3.03）分（t=-10.39,P＜0.001）,对照组组内差异无统计学意义（t=0.706,P=0.482）。4.疾病应对方式比较:干预后,实验组MCMQ问卷中屈服维度评分（10.93±1.42）分低于干预前评分（13.02±1.20）分（t=7.367,P＜0.001）,且低于对照组评分（13.67±1.51）分（t=-8.687,P＜0.001）,对照组组内差异无统计学意义（t=1.453,P=0.150）;干预后,实验组回避维度评分（16.51±2.58）分低于干预前评分（18.53±2.60）分（t=3.662,P＜0.001）,且低于对照组评分（18.26±2.54）分（t=-3.164,P＜0.05）,对照组组内差异无统计学意义（t=0.608,P=0.545）;干预后,实验组面对维度评分（22.65±2.08）分高于干预前评分（18.67±2.38）分（t=-8.254,P＜0.001）,且高于对照组评分（19.51±2.52）分（t=6.300,P＜0.001）,对照组组内差异无统计学意义（t=-1.308,P=0.194）。结论1.对维持性血液透析患者实施叙事护理可以缓解患者焦虑抑郁情绪。2.对维持性血液透析患者实施叙事护理可以改善其疾病应对方式,促进患者积极面对疾病。
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