【摘 要】
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目的:比较双钢板（double plate,DP）与逆行髓内钉和钢板（retrograde intramedullary nail and plate,NP）,结合自体骨移植治疗股骨远端骨折术后骨不连的临床疗效。方法:收集2015年1月～2018年9月于本院治疗股骨远端骨不连患者资料,共29例。依据术前医患沟通结果,15例采用DP治疗,14例采用NP治疗。比较两组围手术期、术后随访与影像学等资料。
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目的:比较双钢板（double plate,DP）与逆行髓内钉和钢板（retrograde intramedullary nail and plate,NP）,结合自体骨移植治疗股骨远端骨折术后骨不连的临床疗效。方法:收集2015年1月～2018年9月于本院治疗股骨远端骨不连患者资料,共29例。依据术前医患沟通结果,15例采用DP治疗,14例采用NP治疗。比较两组围手术期、术后随访与影像学等资料。结果:两组患者手术均顺利完成,术中均无严重的血管、神经损伤等严重并发症发生。NP组在总住院时间、术后切口引流量、切口总长度及术中透视次数方面显著优于DP组（P<0.05）,两组手术时间及术中出血量的差异无统计学意义（P>0.05）。NP组在下地行走时间[（30.21±3.85）d vs（33.47±3.94）d,P<0.05]、完全负重活动时间[（24.00±4.24）周vs（30.20±6.95）周,P<0.05]均显著早于DP组。与术前相比,末次随访时两组患者膝关节伸-屈ROM、膝关节HSS评分显著增加,下肢短缩畸形及内外翻畸形显著改善（P<0.05）。末次随访时,两组间膝关节HSS评分、下肢短缩畸形及内外翻畸形矫正方面,差异均无统计学意义（P>0.05）。在影像学评估上,术后两组骨折复位质量的差异不显著（P>0.05）,NP组骨折愈合时间显著早于DP组（P<0.05）。末次随访两组均无内固定松动、断裂。结论:两种治疗方式治疗股骨远端骨不连均可取得满意效果,相比之下,NP的临床结果优于DP。
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