目的:观察大椎刺络放血治疗活动期类风湿性关节炎的临床疗效及安全性,论证运用特效穴-大椎穴刺络放血治疗活动期类风湿性关节炎的有效性,进而探索一种新的有效治疗本病的中医外治疗法。方法:按照纳入标准和排除标准选取60例活动期类风湿性关节炎患者,将其随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予大椎刺络放血结合传统针刺治疗,对照组给予传统针刺治疗,连续治疗15天。比较试验开始时和结束时的中医证候积分,主要症状、体征,ESR、CRP,生命体征,血、尿常规及肝、肾功能。监测试验中可能出现的不良反应,及时处理,随时记录。试验结束后,进行疗效评定,并进行随访,随访时间为30天。结果:1.疾病总疗效比较:治疗组总有效率为93.33%,明显优于对照组的80.00%(P<0.05)。中医证候疗效比较:治疗组总有效率为90.00%,明显优于对照组的76.67%(P<0.05)。2.中医证候积分比较:两组组内治疗前后比较均有显著性差异(均P<0.05);组间治疗后比较除屈伸不利一项差异不显著外(P>0.05),余各项组间比较差异均显著(均P<0.05)。两组的主要症状、体征及ESR、CRP比较:两组组内治疗前后及组间治疗后比较,均有显著性差异(均P<0.05)。3.安全性评价:两组均未发生不良事件,且两组治疗前后的生命体征,血、尿常规及肝、肾功能均无异常。4.复发率比较:治疗组的复发率为10.00%,明显优于对照组的33.33%(P<0.05)。结论:1.大椎刺络放血治疗活动期类风湿性关节炎有效率高,疗效确切。2.大椎刺络放血可明显改善活动期类风湿性关节炎患者的中医证候,主要症状、体征和ESR、CRP水平。3.大椎刺络放血在治疗活动期类风湿性关节炎过程中安全无不良反应。