牵张成骨中延长长度对大鼠愈合指数及相关因子影响的实验研究

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目的通过建立不同延长长度的大鼠牵张成骨模型,探究不同延长长度的愈合指数差异及牵张期不同时刻大鼠血清白细胞介素-1及白细胞介素-6的浓度变化,为临床中骨缺损等疾病的术式选择提供实验依据。方法将56只雄性SD大鼠随机分为7组(A~G组),每组8只,将其单独关在笼子里,提供合适的湿度和温度,保持每日12h的明暗周期。左侧股骨置入螺纹针安装外固定架后中段截骨。经过7天的潜伏期后,以0.5mm/d的速度进行延长,分早晚两次进行,每次延长0.25mm,按组别分别延长2.0mm(A组),4.0mm(B组),6.0mm(C组),8.0mm(D组),10.0mm(E组),12.0mm(F组),14.0mm(G组)。每组在牵张期结束时随机选出3只大鼠进行处死,留存血清标本,以酶联免疫吸附测定法(Elisa)对血清标本进行分析,观察牵张期不同时刻大鼠血清中白细胞介素1(IL-1)及白细胞介素6(IL-6)浓度的变化趋势。除牵张期结束随机处死大鼠外,其余5只大鼠进入矿化期,并通过X线持续观测延长区骨愈合情况,直至延长区三皮质影形成,髓腔再通。记录愈合所用时间,计算愈合指数(延长区矿化时间/延长长度)。利用SPSS 21.0软件对7组愈合指数进行统计学分析及形成函数图。评价不同延长长度下愈合指数的差异;对牵张期不同时刻大鼠血清IL-1及IL-6的浓度进行统计学分析。结果A~F组愈合指数存在统计学差异(P<0.05),A、B两组间无统计学差异(P>0.05),C、D、E、F四组两两之间无统计学差异(P>0.05),A、B组愈合指数高于C、D、E、F组;牵张期不同时刻大鼠血清IL-1浓度无统计学差异(P>0.05),血清IL-6浓度存在统计学差异(P<0.05),血清中IL-6在牵张早期(牵张期第8天)和牵张晚期(牵张期第24、28天)浓度较高。结论1在大鼠牵张成骨模型中,延长长度的不同会影响愈合指数,延长长度较短时(2~4mm),愈合指数越高,所需要的单位愈合时间越长;2在牵张成骨牵张期的不同时刻,血清中IL-1浓度的水平无明显变化,牵张力不能明显诱导和促进IL-1的分泌;3在牵张成骨牵张期的不同时刻,血清中IL-6浓度的水平呈现不同水平,血清中IL-6浓度在牵张早期(牵张期第8天)和牵张晚期(牵张期第24、28天)升高,IL-6在牵张力的作用下被特异性诱导。图 22 幅;表 7 个;参 128 篇。
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