目的：探讨分析特殊类型踝部骨折的创伤机制、骨折特点及手术治疗顺序，提高踝关节骨折的治愈率。方法：山东省中医院2009年4月至2011年10月收治的行切开复位内固定治疗的特殊类型踝部骨折患者共36例，年龄18～50岁，受伤原因为滑板伤、打篮球损伤、跌落伤和车祸伤，滑板损伤9例，打篮球损伤13例，坠落伤8例，车祸伤6例。均为高能量损伤。其中男26例，女10例。术前进行常规检查及X线分析，排除禁忌，确定手术时机，进行手术治疗。术中注意切口的选择，骨折复位的顺序。并将30例患者分成两组利用不同手术顺序进行手术。术后指导患者进行规范的功能锻炼，降低并发症的发生率。从中选出30位病人分成两组用不通顺序手术，术后进行随访，随访时间最短者6个月，最长者15个月，依据Mazur踝关节评价分级系统进行评分，观察疗效。结果：30例患者，A组15例，优11例，良3例，可1例，优良率为93.33%。B组15例，优4例，良8例，可3例，优良率为80.00%。结论：对于特殊类型踝部骨折应早期手术治疗，术前充分了解骨折及脱位情况，并且选择更为合理的手术顺序，尽可能使骨折解剖对位，术后早期进行合理系统的功能锻炼。这样既可以缩短手术时间，降低复位的难度，还可以提高治疗的优良率，降低创伤性关节炎等并发症的发生率。