脉痹理论指导冠心病心绞痛证治探讨

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本研究以“脉痹”理论为基础,结合冠心病心绞痛的临床特点,提出“心脉痹”的概念,认为“风、湿、郁、热”是其病因,制定出热痹证型的辩证依据。拟定清热通络、祛风胜湿之法,并以中医理论为基础,参照现代药理研究,严密组方。用此方治疗冠心病心绞痛患者29例,设对照组27例。结果表明:1.冠心病心绞痛患者与健康组相比存在着炎性反应及免疫损伤(P<0.05),治疗组与对照组相比具有良好的疗效(P<0.05);2.治疗组在血流变、TXB2/6-PGF值、心电图及心功能等方面的疗效均优于对照组(P<0.05),治疗组与对照组治疗前后相比血脂改变无显著差异(P<0.05),但治疗组有改善趋势:3.临床症状改善方面,治疗组总有效率79.31%,对照组总有效率51.85%,有显著性差异(P<0.05)。研究证明:1.“脉痹”理论在指导该病治疗中具有重要应用价值,“风、湿、郁、热”导致“(心脉)不通”与“(心脏)不荣”为其基本病机。2.清热通络、祛风胜湿是治疗该病的重要治法,机理主要是通过抗炎、调节免疫、改善血流变等收效。本研究丰富了中医药治疗冠心病心绞痛的理论内容,为临床治疗提供了新的有效途径。
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