目的：　　通过分析MICU患者真菌感染以及抗真菌药使用的情况，指导临床医生更好地把握治疗时机进行正确的早期经验性抗真菌治疗。　　方法：　　对2009年5月～2013年3月期间在我院呼吸科MICU住院的真菌学阳性和/或应用抗真菌药的278例患者相关病历资料进行回顾性分析。278例患者中，真菌阳性但未应用抗真菌药的患者71例;真菌阳性且应用抗真菌药的患者93例;真菌阴性但应用抗真菌药的患者114例。　　结果：　　以AECOPD为主的呼吸系统疾病继发的真菌感染最常见，白色念珠菌为主要致病菌。临床上主要应用唑类抗真菌药(67.6％)，并以早期经验性治疗（190例，占91.8％）为主。在164例真菌学阳性的患者中，比较应用抗真菌药和未用抗真菌药两组患者的预后发现，应用真菌药与否对患者的预后影响不大(p=0.391)。在207例应用抗真菌药的患者中，查到真菌前（即经验性治疗）与查到真菌后（即先发治疗和目标治疗）开始抗真菌治疗的患者预后无明显差异(p=0.449)。在190例经验性抗真菌治疗的患者中，真菌学阳性组与真菌阴性组的患者预后无明显差别(p=0.243)。　　结论：　　对于具有真菌感染高危因素的重症患者，不应过分依赖病原学结果，应以患者是否具有真菌感染相应的临床表现作为是否开始抗真菌治疗的主要依据。当患者出现真菌感染相应的临床表现，但无真菌学依据时，应以临床表现为主，积极进行经验性抗真菌治疗。但是当真菌学阳性时，应仔细审视患者是否具有真菌感染相应的临床表现而决定是否开始治疗。